По словам акушеров-гинекологов, опасность для женского здоровья представляет нарушение микрофлоры влагалища и связанные с этим заболевания. Согласно мнению медиков, микробиота слизистой оболочки влагалища является важным барьером для болезнетворных бактерий и защитником половых путей от воспалительных процессов. Поэтому исследователи уделяют все больше внимания изучению роли микрофлоры влагалища и поиску путей для нормализации ее состава.

Ранее поиск бактерий в тканях и на слизистых оболочках рассматривался как признак патологии, но новые исследования доказывают важность и пользу собственной нормальной микрофлоры человека. Человеческий организм содержит совокупность микроорганизмов, играющую значительную роль в правильном функционировании различных систем, таких, как толстый кишечник. Нормальный состав кишечной микробиоты содействует правильному пищеварению и полноценной работе желудочно-кишечного тракта. Аналогично, микрофлора влагалища является важным фактором для женского здоровья. Она менее разнообразна и беднее по количеству микроорганизмов, но состав микробиоты определяет подверженность инфекционным заболеваниям и риск онкологических заболеваний шейки матки.

В связи с этим, в настоящее время используются разные средства для нормализации микрофлоры влагалища, отличающиеся механизмом действия, формой выпуска и степенью эффективности. Одним из таких средств являются лактобактерии, которые в норме составляют большую часть микрофлоры влагалища. Они препятствуют размножению патогенных микроорганизмов и способствуют поддержанию баланса интимной микрофлоры.

Нормальная микрофлора влагалища у женщин играет очень важную роль в сохранении интимного здоровья. На слизистой оболочке половых путей обитают три группы бактерий: транзиторная флора, факультативная флора и облигатная флора. Транзиторная флора – это случайно попавшие во влагалище бактерии из окружающей среды, факультативная флора – временные микроорганизмы, которые находятся во влагалище недолго, а облигатная флора – это те бактерии, которые являются постоянными жителями слизистой оболочки половых путей.

Нормальная микрофлора влагалища, которая является облигатной группой бактерий, представлена преимущественно лактобактериями под названием Lactobacillus, составляющими примерно 96% от общей численности микрофлоры. Кроме того, на слизистой оболочке половых путей можно обнаружить также некоторые анаэробные бактерии, гарднереллы, микоплазмы и пептококки, но они не играют такой же важной роли в женском здоровье, как лактобактерии.

Нарушение баланса микроорганизмов во влагалище может повлечь за собой серьезные последствия для здоровья женщины. При дисбалансе микрофлоры возможно появление зуда, жжения, обильных выделений и отечности слизистой оболочки. Кроме того, также могут возникнуть острые и хронические воспалительные заболевания эндометрия, маточных труб и яичников.

У женщин, находящихся в периоде после наступления менопаузы, часто наблюдается сухость и атрофия слизистой оболочки. Также увеличивается риск онкологических заболеваний, в основном, рака шейки матки.

Для беременных женщин наличие нормальной вагинальной микрофлоры имеет особое значение, поскольку это способствует снижению риска прерывания беременности, обеспечивает доношенность плода и обогащает стерильный кожный покров ребенка полезными бактериями во время естественных родов.

Чтобы избежать тяжелых последствий, при выявлении дисбаланса микрофлоры лечение должно проводиться в обязательном порядке с использованием качественных и безопасных препаратов.

Кроме того, многие факторы могут негативно сказываться на вагинальной микрофлоре, перед всеми желательно обратить внимание на регулярную и достаточную половую гигиену, использование подходящих лубрикантов и гелей для интимной гигиены. Не рекомендуется частая смена половых партнеров, использование неподходящих противозачаточных средств, антибактериальных лекарств, а также сопутствующих системных заболеваний, таких как сахарный диабет и недержание мочи.

Восстановление равновесия в микрофлоре влагалища является важным шагом в коррекции нарушений. Для этого используются несколько ключевых подходов, включая устранение патогенных микроорганизмов, восстановление нормального уровня кислотности слизистой оболочки и повышение количества полезных молочнокислых бактерий.

При острой воспалительной патологии антибиотики или противогрибковые препараты являются основным компонентом лечения. Дополнительно, для улучшения микробиоты влагалища и в целях профилактики различных нарушений, применяются различные группы препаратов с различным механизмом действия.

Источник: Роговская И. С. и соавт. Микробиота влагалища и цервикальные неоплазии. 2021. URL: https://praesens.ru/.

Микрофлора влагалища может быть нарушена из-за многих факторов, включая стерильный образ жизни, климакс, стресс и использование антибиотиков. Гинекологи всё чаще рекомендуют пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры. Препараты на основе сотен тысяч бактерий рода Lactobacillus являются наиболее популярными.

Специалисты советуют использовать местные средства, например, вагинальные капсулы или свечи, которые действуют локально и создают максимальную концентрацию живых бактерий на слизистой оболочке. Такие вагинальные пробиотики имеют высокий профиль безопасности и редко вызывают побочные эффекты.

Среди эффективных пробиотиков на основе лактобактерий можно выделить:

• «Лактонорм», представленный в виде капсул (номер в ГРЛС: ЛП-000258)
• вагинальные капсулы «Лактожиналь» (номер в ГРЛС: ЛП-001340)
• оральные капсулы «Вагилак»
• свечи «Ацилакт» (номер в ГРЛС: Р N000283/01)

Отличительной особенностью женских пробиотиков является возможность поступления лактобактерий сразу на слизистую влагалища без количественных потерь. Это значительно повышает эффективность лечения.

Выводы гинекологов подтверждаются исследованиями: пробиотики являются приоритетным средством для восстановления нормальной микрофлоры и могут помочь избежать многих проблем женского здоровья.

Молочная кислота является одним из ключевых ингредиентов в местных вагинальных средствах для восстановления кислотности влагалища у женщин, страдающих воспалительными процессами и дисбактериозом этой зоны. Кислотность влагалища у здоровой женщины должна составлять не более 4,5, что позволяет ей функционировать нормально и поддерживать сбалансированный состав микрофлоры (Байрамова Г. Р. и соавт., 2021).

Mестные вагинальные средства, содержащие молочную кислоту, являются пребиотиком, т.е. питательной средой для лактобактерий, которые способствуют созданию кислой pH-среды во влагалище и поддержанию защитного барьера против многих инфекций. Примерами лекарственных препаратов, основанных на молочной кислоте, являются вагинальные гели «Лактагель», суппозитории «Лактодепантол» и вагинальные свечи «Фемилекс» (Государственный реестр лекарственных средств, URL: https://grls.rosminzdrav.ru/).

Однако, недостатком этой группы препаратов является длительное ожидание лечебного эффекта и риск получения неполноценного результата, что обусловлено отсутствием пробиотического компонента в некоторых случаях (Байрамова Г. Р. и соавт., 2021).

Лекарства с гормональным компонентом

Средства с комплексным составом, включающим в себя пробиотик и гормональный компонент, можно приобрести в любой аптеке. Примером могут служить препараты, где лактобактерии сочетаются с женским половым гормоном – эстрогеном. Они способствуют одновременному обогащению вагинальной флоры и восстановлению структуры слизистой оболочки, что благоприятно влияет на ее функцию.

Однако, перед тем как использовать гормональные местные средства, стоит сделать замечание, что их применение в период полового созревания не рекомендуется молодым девушкам, а также следует изучить список противопоказаний, состоящий из множества пунктов перед использованием. Препараты подобного рода назначает только лечащий специалист.

Примерами пробиотиков с гормонами могут служить вагинальные таблетки «Гинофлор Э» с лактобактериями и эстрогеном, вагинальные капсулы «Триожиналь» с лактобациллами и гормонами эстриолом и прогестероном, а также суппозитории «Овестин» с эстриолом.

Важно не только правильно подобрать лекарство, но и его форму. Эффективность лекарства, удобство применения и скорость получения эффекта зависят от выбранной формы выпуска. Препараты, восстанавливающие микрофлору влагалища, могут принимать несколько форм, например: вагинальные таблетки, гели и суппозитории.

Препараты в виде свечей и таблеток для вагинального применения имеют длинную форму и растворяются при контакте с влажной средой. Однако, несмотря на их простоту в использовании, они не всегда удобны, так как после их введения в вагину женщина должна лечь, чтобы препарат продолжал действовать. Кроме того, рекомендуется воздержаться от половых отношений в течение нескольких часов после использования таких препаратов.

Суппозитории и таблетки для вагинального применения могут работать по разным механизмам, в зависимости от их состава. Например, свечи "Ацилакт" содержат лактобактерии и могут использоваться для лечения широкого спектра воспалительных заболеваний влагалища и нормализации микрофлоры. Влагалищные таблетки "Гинофлор Э" в свою очередь содержат в составе пробиотики и женские гормоны. Этот препарат может быть назначен гинекологом в период менопаузы, когда уровень эстрогенов у женщин естественным образом снижается, а также в случае дисбактериоза и сухости влагалища.

Для лечения бактериального вагиноза необходимо пройти два этапа: антимикробная терапия для уничтожения патогенной флоры и восстановление нормальной микробной флоры с помощью лактобактерий. Стоимость влагалищных таблеток "Гинофлор Э" составляет примерно от 700 до 1500 рублей за упаковку.

Капсулы для вагинальной микрофлоры – это новое поколение фармакологической формы. Они обладают явным преимуществом перед традиционными местными средствами – при использовании капсул отсутствует подтекание препарата из влагалища и загрязнение нижнего белья. К тому же, капсулы содержат живые лактобактерии, которые активно заселяют слизистую оболочку влагалища и питательную среду для лучшей приживаемости и размножения полезных микроорганизмов. Со всеми этими преимуществами, капсулы являются более удобной формой применения, чем многие другие средства.

Одним из примеров таких капсул является «Лактонорм». Они могут быть назначены врачом при острых и хронических воспалительных заболеваниях интимной зоны, нарушении баланса влагалищной микрофлоры, сухости, жжении и зуде в области влагалища в постменопаузе. «Лактонорм» можно также использовать для нормализации микрофлоры влагалища перед родами, после курса антибиотиков и гинекологических операций. Согласно инструкции, для достижения полноценного эффекта следует использовать по одной капсуле два раза в день в течение недели. «Лактонорм» обладает высоким профилем безопасности и может быть применен беременными и кормящими женщинами. Капсулы не содержат гормонов и других вредных добавок, а кандидоз (грибковая инфекция) влагалища является единственным противопоказанием к применению препарата.

Упаковку капсул «Лактонорм» на полный курс лечения и профилактики можно приобрести от 650 до 1000 рублей. Капсулы для вагинальной микрофлоры являются инновационным решением для решения многих проблем женского здоровья и являются более удобной и эффективной формой терапии.

Пероральные препараты для восстановления микрофлоры влагалища

Лактобактерии могут транспортироваться к слизистой оболочке влагалища не только через местные вагинальные лекарства, но и через пероральные препараты, такие как таблетки и капсулы. Эти препараты содержат лактобактерии, которые сначала обогащают кишечник молочнокислыми бактериями, а затем передаются на слизистую оболочку влагалища. Капсулы "Вагилак" являются одним из таких пероральных препаратов с лактобактериями. Данный препарат предназначен для поддержания баланса микробиоты влагалища и помогает в устранении дисбактериоза влагалища, а также в предродовой подготовке у беременных женщин. Тем не менее, препарат содержит компоненты, на которые может быть непереносимость.

Выбор пробиотика для влагалища

Важно обратить внимание на состав пробиотика при его выборе для влагалища. Содержание бактерий, отсутствие гормонов, красителей, консервантов и других добавок являются ключевыми критериями для выбора пробиотика. Например, использование современных безопасных препаратов с живыми лактобактериями является главным методом для восстановления микрофлоры влагалища. Эти препараты помогают в избавлении от воспалительных процессов и являются методом профилактики инфекционных заболеваний.

Противопоказания и стоимость

Необходимо учитывать, что все названные в статье средства имеют противопоказания. Перед применением любых препаратов необходимо проконсультироваться со специалистом. Цена на капсулы "Вагилак" на февраль 2023 года составляет в среднем 900-1800 рублей. Стоимость может отличаться в различных аптеках.

Материал не является публичной офертой. Информация о стоимости указана для ознакомления.

Фото: freepik.com