Что показывает рентген грудной клетки, когда может быть назначена процедура и как она проводится?

Одним из наиболее часто используемых методов рентгенологической диагностики является рентген грудной клетки. Эта проекционная процедура предназначена для оценки состояния органов, находящихся в грудной полости и сопутствующих анатомических структур. Как правило, рентген грудной клетки проводят, чтобы выявить патологические изменения в легких, сердце и других органах в этом регионе тела.

Несмотря на широкую популярность этой диагностической процедуры, следует обратить внимание на ее особенности. Рентген грудной клетки способен выявить определенные типы патологий, но не всегда в состоянии дать полную картину заболевания. Поэтому, при подозрении на серьезные заболевания, может потребоваться дополнительное обследование и консультация специалиста.

Рентген грудной клетки: особенности и преимущества метода

Метод рентгенографии грудной клетки позволяет изучить мягкие ткани, кости и различные анатомические структуры, находящиеся в исследуемой полости (легкие, плевру, средостение). Органы и ткани человека различно реагируют на ионизирующее излучение: чем выше их плотность, тем ярче обозначаются на снимке.

Современные технологии рентгенографии, включая цифровую (компьютерную) рентгенографию, позволяют получать более четкие и детальные изображения за более короткое время, что ускоряет процесс постановки диагноза. Кроме того, изображение получают сразу в цифровом формате, что исключает возможность искажения снимка и появления на пленке царапин. Сравнивая цифровой и обычный методы рентгенографии, можно отметить, что уменьшается лучевая нагрузка на пациента на 40%.

В зависимости от показаний может быть назначен обзорный или прицельный рентген грудной клетки. Обзорная рентгенография позволяет получить изображения всех органов грудной клетки, таких как дыхательные пути, лимфоузлы, сосуды, бронхи, трахея, легкие и сердце. Прицельная рентгенография направлена на изучение конкретного органа или его части и обеспечивает оптимальное изображение для диагностики патологического очага.

Одним из вопросов, которые могут возникнуть, является: что отличает рентгенографию от флюорографии? По сути, это одинаковые процедуры, но рентгенография – это более точный и совершенствованный метод диагностики грудной клетки. Кроме того, рентгенография оказывает более мягкое воздействие на пациента, поскольку лучевая нагрузка меньше, чем при проведении флюорографии. Флюорография оценивает в целом состояние внутренних органов, не обеспечивая мельчайшие детали изображений.

Как правило, КТ (компьютерная томография) использует тот же механизм рентгеновского излучения (сканирования), который представлен и в рентгенографии. Но в рамках данной статьи КТ не будет описываться подробнее.

Рентгенография грудной клетки играет важную роль в определении характера заболевания легких, например: профессиональных поражений, доброкачественных и злокачественных опухолей, туберкулеза и пневмонии. Для диагностики изменений лимфатических узлов и позвоночника, рентгенография также является эффективным методом. Не только легкие и сердце, но также порок сердца, болезнь перикарда и сердечной мышцы также могут быть определены с помощью рентгенографии.

Когда необходимо назначить рентгенографию

Перед назначением рентгенографии грудной клетки следует обратить внимание на некоторые симптомы, которые могут указывать на необходимость исследования. К таким симптомам относятся:

• Сильная одышка;
• Боли в грудной области;
• Затяжной кашель.

Кроме того, рентгенография может быть назначена при подозрении на перелом ребер или повреждение легких. Направление на рентген может выписать терапевт, травматолог, хирург или другой узкий специалист в зависимости от причины.

Будущие матери часто интересуются, можно ли делать рентген в период грудного вскармливания. Исследования показали, что рентгеновские лучи не влияют на состав молока и его качество, а также не мешают нормальной лактации. Поэтому, в случае необходимости такие исследования могут проводиться. Однако во время беременности рентгенография строго запрещена, так как теоретически может вызвать аномалии развития плода.

Стоит помнить, что рентгеновское исследование в медицинском учреждении является полностью контролируемым и безопасным. Тем не менее, есть определенные противопоказания, при наличии которых пациентам рентгенографию не рекомендуется проводить. Российские медицинские нормы запрещают рентген для пациентов с сильными кровотечениями, людей в тяжелом состоянии и пациентов с открытым пневмотораксом.

Для прохождения рентгенографии грудной клетки не нужно делать особой подготовки или придерживаться диеты. Главное - убедиться, что нет противопоказаний к прохождению процедуры.

Классическое оборудование для рентгена грудной клетки - настенный ящик, где расположена рентгеновская трубка и пленка или матрица для фиксации цифровых снимков. Трубка находится позади и на расстоянии 1,5 метра от пациента. Рентгеновская пленка или фотопластинка установлена в ящике, выдвигаемом из-под стола.

Также существуют портативные устройства, которые позволяют провести исследование пациента на больничной койке. В этом случае рентгеновская трубка соединена с гибким манипулятором над телом пациента, а пленка находится позади.

Рентген грудной клетки проводится в специально оборудованном и защищенном кабинете. Перед снимком необходимо снять с себя все металлические вещи и раздеться до пояса. Пациент становится перед щитком, в котором находится кассета с пленкой, и прижимается к нему грудной клеткой. Трубка аппарата расположена на расстоянии 2 метров от пациента, и по сигналу лаборанта нужно вдохнуть полной грудью воздух и замереть на несколько секунд.

Рентген грудной клетки делают в двух стандартных положениях – прямом и боковом. Процедура занимает только несколько секунд и не вызывает неприятных ощущений. Расшифровка и описание результатов может занять от нескольких минут до нескольких дней.

Диагностирование и расшифровка рентген-снимков грудной клетки

После проведения рентгенологического исследования, специалист делает заключение и описывает изображение для врача, который направил пациента на обследование. В заметке говорится о расположении сердца, его размере (нормальный или увеличенный), а также о паренхиме. Кроме того, приводится описание состояния внутренних органов грудной клетки - легких, бронхов, сосудов и лимфатических узлов. Если обнаружены посторонние предметы, затемнения или новообразования, это фиксируется в заключении.

В процессе расшифровки рентгеновского снимка оценивается качество изображения. Если рентгенография была выполнена в неправильной проекции и изображение имеет неточности, интерпретация может быть затруднена. В случае рентгенографии легких, например, оцениваются их размер, форма, структура тканей и полей, состояние воздушности и расположение внутренних органов.

При наличии у пациента пневмонии, на рентгеновском снимке будут видны ярко выраженные отклонения от нормы, такие как интенсивные дополнительные ткани как на прямой, так и на боковой рентгенограмме. Венозный застой в области малого круга может быть зафиксирован на изображении, где указывается прикорневая форма легких, напоминающая крылья бабочки. Отечность легочной ткани будет показана на снимке неравномерными хлопьевидными затемнениями.

Сегодня в медицинских учреждениях все чаще используется цифровая рентгенография. Этот метод позволяет получать более четкие снимки, что уменьшает возможность ошибки при постановке диагноза врачом. Результаты обследования могут быть представлены пациенту сразу после процедуры на бумажном или электронном носителе, и для изготовления копий не требуется наличия проявителя, что значительно экономит время врачей. При обычной рентгенографии получается всего одно изображение на пленке, которое необходимо проявлять, что требует больше времени.

Сегодня рентген грудной клетки является самым простым, доступным и эффективным методом диагностики многих заболеваний у детей. Но эту процедуру назначают только после тщательной консультации лечащего педиатра и только по клиническим показаниям. Если диагностику необходимо проводить несколько раз в год, то современные цифровые аппараты имеют большую точность и излучают гораздо меньшую дозу радиации по сравнению с устаревшим оборудованием (0,03 мЗв против 0,3 мЗв соответственно). Это позволяет значительно сократить время обследования и снизить риск возникновения онкологических заболеваний.

Важно помнить, что рентгенологическое обследование должно назначаться только в случае тяжелых заболеваний для установления точного диагноза. Родители должны понимать, что пренебрежение или боязнь этой процедуры могут помешать своевременной диагностике и привести к серьезным последствиям вплоть до смертельного исхода.

Важно также учитывать, что растущий детский организм более подвержен негативному воздействию радиации. Максимально допустимым значением для рентген-исследований детского организма не должно быть более 1 мЗв за год, чтобы не увеличивать риск возникновения разного рода онкологических заболеваний.

Для детей, особенно первого года жизни, рентген используют только в случаях, если другой альтернативы не существует. Младенцам рекомендуется проводить диагностику с помощью нелучевых методов исследования – эхокардиограммы, УЗИ, МРТ, если это возможно, поскольку стоимость таких услуг на порядок выше, чем рентгенодиагностики, а оборудование и квалифицированные специалисты есть не во всех населенных пунктах.

Общий вывод - при правильном использовании рентген грудной клетки является безопасным для детей методом диагностики многих заболеваний, но важно помнить о максимально допустимой дозе радиации для детского организма и о том, что этот метод должен применяться только по клиническим показаниям и под обязательным наблюдением лечащего педиатра.

Фото: freepik.com