Расстройство внутреннего метаболизма, основанное на нехватке витамина D3, известно в медицине как рахит. Это заболевание оказывает воздействие на все части тела ребенка, прежде всего оказывая негативное воздействие на костную систему и вызывая необратимые изменения в опорно-двигательном аппарате. Распространенность рахита в России всегда была на высоком уровне, и в настоящее время этот показатель достигает более 50%.

В то же время, по мнению некоторых ученых, настоящая ситуация гораздо хуже: статистические данные недооцениваются, поскольку учитываются только тяжелые формы заболевания, и легкие формы практически не учитываются. В данной статье мы расскажем о том, как распознать рахит и как предотвратить осложнения его развития.

Рахит – распространенное заболевание у детей, особенно в раннем возрасте. В наше время витамин D3 и его статус получили повышенное внимание со стороны врачей и исследователей. Несмотря на огромное количество работ, посвященных рахиту, многие аспекты этого заболевания остаются неизученными.

Существуют несколько причин возникновения рахита у детей:

1. Недостаток витамина D3. Он помогает организму ребенка усваивать кальций и фосфор из продуктов питания, в основном из грудного молока. Его дефицит затрудняет поддержание надлежащего уровня кальция и фосфора в костях и может вызвать рахит.

2. Нарушение усвоения витамина D3. Существуют врожденные заболевания, которые мешают переваривать и всасывать жиры. Из-за этого, витамин D3 не усваивается. Такие заболевания включают глютеновую энтеропатию, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, НЯК), муковисцидоз и другие.

3. Недостаток ультрафиолета. Без него в клетках кожного покрова не может синтезироваться достаточное количество витамина D3.

4. Недоношенность. У младенцев, рожденных раньше срока, признаки рахита обусловлены невозможностью организма обеспечить адекватный уровень кальция и фосфора. Статистики показывают, что дети, родившиеся раньше срока с весом менее 1000 граммов, страдают от рахита в 56% случаев к 28-му дню жизни, и этот показатель достигает 100% в дальнейшем.

5. Генетическая предрасположенность. Например, человекам со смуглой кожей чаще не хватает витамина D3 из-за большого содержания в ней меланина. Этот пигмент мешает синтезу колекальциферола под воздействием солнечного света. Кроме того, можно выделять и наследственные заболевания, которые характеризуются низким уровнем фосфатов в организме.

Факторы риска заболевания рахитом включают проживание в средней полосе и северных широтах, вегетарианское питание, и прием определенных лекарственных препаратов. Конечно, наличие недостатка витамина D3 у матери во время беременности и в период кормления грудью также может послужить причиной рахита у ребенка.

Распространение рахита отмечено в разных частях мира. В Англии XVII века тяжелые формы этого заболевания были особенно распространены и впервые описаны, что послужило поводом к названию рахита "английской болезнью". Это связано, скорее всего, со скудной инсоляцией местного климата и недостатком солнечного света. В эпоху промышленной революции дети вынуждены были расти в тесных кварталах, лишенных солнечного света.

Как распознать рахит на ранней стадии: признаки заболевания

Существует множество клинических проявлений рахита, которые зависят от степени его развития. Однако уже в первые два-три месяца жизни у ребенка можно обнаружить ранние признаки заболевания. Хотя на этой стадии болезнь еще не проявляется ярко, можно подозревать ее наличие по косвенным симптомам.

Что следует обращать внимание на признаки раннего рахита:

• изменчивое настроение у ребенка, он становится беспокойным и тревожным, плачет часто и вздрагивает во время сна, испытывает неудобство;
• потливость, особенно в области головы: пот липкий, вызывает раздражение кожи, во время кормления и сна потливость усиливается;
• позднее закрытие родничка: отмечается податливость краев большого родничка и костей черепа (по ходу стреловидного и ламбдовидного швов);
• неустойчивый стул, моча с аммиачным запахом;
• гипотония мышц.

Рахит приводит к потере прочности костей у детей, они становятся слабыми и мягкими, это приводит к их деформации.

Если не обратить внимание на признаки раннего рахита, то заболевание со временем может вызвать нарушения развития опорно-двигательного аппарата. В случае прогрессирования рахита у детей симптомы включают в себя:

• деформации скелета: утолщение лодыжек, запястий и коленей, искривление ног как «Х» или «О», деформации тазовых костей и грудины («грудь сапожника», «куриная грудь»), искривление позвоночника в форме кифоза, лордоза, сколиоза, нарушение соотношения между верхней и нижней челюстью;
• Еще одним ярким признаком рахита является формирование в зоне роста костей своеобразных вздутий: на пальчиках — так называемые «нити жемчуга», в области V–VIII пар ребер — «четки», на запястьях — «браслетки».

- проблемы с зубами: зубы прорезываются поздно, повышенный риск кариеса и слабая зубная эмаль;
- хрупкость костей: скелет становится слабым, ростковые кости сильно подвержены переломам;
- непрочность связок, разболтанность суставов и снижение мышечного тонуса, проявляющееся в стойкой мышечной слабости, наличии большого распластанного животика, в рахитическом горбе, позже развития навыков ходьбы у детей;
- гипокальциемия и ее симптомы: низкий уровень кальция в крови, спазмы мышц, появление покалывания в руках и ногах, судороги;
- болезненность в мышцах и костях, дети ходят с трудом и без желания, быстро устают;
- гипохромная анемия, расстройства дыхания, увеличение печени и селезенки, нарушения со стороны сердца и других органов могут развиваться в тяжелых случаях рахита.

У детей рахит могут протекать в форме легкой, средней или тяжелой степени. Счастливо, тяжелые проявления болезни в настоящее время встречаются крайне редко, так как благодаря своевременному лечению можно распознать заболевание на ранней стадии. При малейшем подозрении на симптомы начального рахита необходимо обратиться к врачу и провести анализ крови на уровень витамина D 3.

Как помочь малышу вырасти здоровым: основные рекомендации

В России большинство детей со средних широт и севера находятся в группе риска заболевания рахитом. Поэтому необходимы эффективные методы профилактики этого заболевания. Рассмотрим основные рекомендации:

1. Беременные и кормящие женщины должны уделять особое внимание поступлению витамина D3 в их организмы.

2. У новорожденных детей, которые находятся в группе риска из-за недостаточного уровня витамина D3 (неполноценное питание матери, смуглая кожа, недостаточное количество солнечного света), может быть назначено специальное меню и дополнительный прием витамина D3 (не менее 400 МЕ в день) с рождения до года, после консультации врача.

3. Беременные и кормящие женщины должны ежедневно проводить время на свежем воздухе.

4. Необходимо активно проводить лечебную физкультуру и массаж, давать ребенку возможность заниматься физической активностью.

5. В рацион детей старшего возраста необходимо включать продукты, богатые кальцием, фосфором и витамином D3: свежая жирная рыба (осетр, сельдь, сардины, лосось), говяжья печень, яичные желтки, обогащенные молочные продукты, некоторые виды грибов.

Стоит заметить, что ежедневно потребляемые пищевые продукты обычно обеспечивают лишь до 10% необходимой дневной дозы витамина D3. Поэтому более эффективным способом восполнения дефицита витамина D3 являются длительные ежедневные прогулки на открытом воздухе или прием специальных лекарственных средств.

Раннее выявление заболевания рахитом обычно успешно лечится. Но лучше всего предупредить развитие этого заболевания, обеспечив достаточное поступление в организм кальция, фосфора и витамина D3.

Важно отметить, что данная информация не является публичной офертой. Стоимость может изменяться в зависимости от периода времени и необходимости уточнения контактной информации. Актуальная информация на июль 2020 года.

Фото: freepik.com