Экстракорпоральное оплодотворение: показания, список анализов и описание методики ЭКО

Существует множество причин женского бесплодия, но с помощью вспомогательных репродуктивных технологий можно преодолеть многие из них. Одним из таких методов является внутриматочное введение спермы. Этот метод применяется, если у женщины есть овуляция, но по некоторым причинам сперматозоиды не могут проникнуть до яйцеклетки и оплодотворить её.

Внутриматочное введение спермы может проводиться как с использованием собственного, так и донорского материала. Если вы рассматриваете этот метод для себя, рекомендуется пройти предварительную консультацию у специалиста по вспомогательным репродуктивным технологиям. Они могут подробно объяснить все нюансы и помочь вам определиться с выбором метода, который наиболее подойдёт именно вам.

Врачи-репродуктологи проводят лечение женского и мужского бесплодия с использованием различных вспомогательных репродуктивных технологий. Если вы ищете место, где можно пройти лечение бесплодия, следует обратиться в медицинские центры, оказывающие такие услуги.

Пары, мечтающие о появлении ребенка, часто сталкиваются с проблемами бесплодия. Но сегодня неразрешимых проблем практически не осталось. Самым эффективным методом помощи бесплодным парам является экстракорпоральное оплодотворение. Однако перед применением этого метода обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Что такое ЭКО: описание процедуры

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – это инновационная технология, которая помогает пожелавшим стать родителями путем обхода возможных причин бесплодия. В ходе процедуры с половых клеток будущих родителей извлекаются и соединяются в лабораторных условиях, после чего жизнеспособный эмбрион переносится обратно в матку пациентки или суррогатной матери.

Метод ЭКО демонстрирует примерно 30% успешности, но реальные шансы на положительный результат определяются индивидуально и зависят от кучи факторов: возраста и здоровья супругов, качества лабораторного оборудования, методов специалистов и использования вспомогательных процедур.

Некоторые важные моменты

Каждая последующая попытка ЭКО уменьшает вероятность зачатия, однако необходимо учитывать не только показатели в каждом конкретном протоколе, но и суммарную вероятность достижения цели. Так, если за одну попытку вероятность зачатия 30%, то при трех попытках шансы увеличиваются до около 70%.

Сегодня в России функционирует более 180 учреждений, где можно получить услуги ЭКО. Средняя стоимость процедуры составляет 110000 рублей, но есть возможность получить квоту на бесплатную процедуру в размере до 106000 рублей, которую государство предоставляет бесплодным парам.

Назначения для ЭКО

Стоит помнить, что экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) не является универсальным решением проблемы бесплодия. Это связано с тем, что иногда плохое состояние здоровья одного из супругов может исключить вероятность благополучного зачатия. Тем не менее, использование донорской спермы или яйцеклетки, а также обращение к программам суррогатного материнства позволяют достичь цели, даже ценой отсутствия генетического родства одного из родителей.

Показаниями для проведения ЭКО являются:

• Трубно-перитонеальное бесплодие, характеризующееся спаечным процессом органов малого таза, который мешает попаданию яйцеклетки в полость матки. Также удаление обеих маточных труб по причине внематочных (трубных) беременностей или гнойно-воспалительных заболеваний маточных труб может послужить причиной.
• Эндометриоз.
• Отсутствие овуляции, которое не поддается лечению.
• Низкое качество спермы у мужчины.
• Необъяснимое (идиопатическое) бесплодие, которое встречается у каждой 6-7 пары, не способной к зачатию.

Следует знать, что ЭКО может быть проведено и для одинокой женщины, не имеющей супруга и семьи. Если будущая мама здорова, ей может быть предложена искусственная инсеминация, при которой подготовленная донорская сперма вводится в матку при помощи катетера. Однако, если причины бесплодия связаны с гинекологическими заболеваниями, которые препятствуют естественному оплодотворению, пациентка будет направлена на ЭКО.

Перед ЭКО: какие обследования нужно пройти?

Оплодотворение "в пробирке" - один из самых распространенных методов борьбы с бесплодием. И хотя он не гарантирует на 100% успеха, тем не менее, может повысить шансы на быстрое наступление беременности. Для того чтобы увеличить вероятность успешности процедуры, женщина, соответственно, должна заблаговременно подготовиться к ней, пройдя ряд обследований и анализов.

Что входит в список необходимых обследований перед ЭКО для женщин?

• Анализ крови на группу и резус-фактор.
• Клинический анализ крови (срок годности - 1 месяц).
• Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца).
• Исследование мазка из влагалища, цервикального канала, уретры на флору и степень чистоты (результаты действительны 1 месяц).
• Общий анализ мочи (срок годности - 1 месяц).
• Заключение терапевта о состоянии здоровья (срок годности - 2 года).
• Цитологическое исследование мазка с шейки матки (на атипические раковые клетки).
• Анализы крови на гормоны.
• Исследование мазка из влагалища и цервикального канала методом ПЦР-диагностики (на наличие инфекционных заболеваний - хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз и др.).
• Выписки из больничной карты (с данными гистологических исследований), если происходила какая-либо операция.

В случае мужчин, которые готовятся к процедуре ЭКО, список необходимых обследований будет короче:

• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
• Спермограмма.
• Анализ мазков из уретры на инфекции, передаваемые половым путем.

Будьте здоровы и успешны в своих попытках!

Выбор программы экстракорпорального оплодотворения может быть разным в зависимости от состояния здоровья и желания пациента, профессионализма врача и технического оснащения клиники. Каждый конкретный случай подразумевает разные этапы процедуры, однако классическое ЭКО включает все основные этапы искусственного оплодотворения, включая стимуляцию яичников, забор яйцеклеток, их оплодотворение в пробирке и подсадку эмбрионов в полость матки.

В случаях, когда в сперме партнера крайне мало здоровых сперматозоидов, используется ЭКО с ИКСИ. При этом вводится игла, содержащая один здоровый сперматозоид, внутрь женской половой клетки. Эта процедура значительно увеличивает шансы на успех беременности.

Также существует ЭКО с применением хетчинга, который упрощает процесс зачатия. Успешное наступление беременности определяется тем, сумеет ли эмбрион прикрепиться к стенке матки. Чтобы повысить результативность ЭКО, врач может рассечь прозрачную оболочку, защищающую эмбрион до определенного момента от воздействий окружающей среды, чтобы улучшить возможность имплантации в эндометрий.

В качестве альтернативы, если нет показаний для гормональной стимуляции, врач может предложить ЭКО в естественном цикле, в котором забирается только одна яйцеклетка, созревшая физиологически без помощи лекарств. Итак, каждый отдельный случай определяет последовательность процедур ЭКО.

Метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), в отличие от распространенных предрассудков, не требует длительной госпитализации женщины и не занимает много времени. На протяжении 1-3 недель до предполагаемой даты зачатия, пациентке назначают гормональные препараты, в форме таблеток или инъекций, которые нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача.

В день оплодотворения фолликулы в яичниках достигают нужного размера, и врач вводит иглу в абдоминальную полость мамы через стенку ее влагалища, чтобы, оставшись неоткрытым, просачиваться в жидкость фолликулов и вылавливать яйцеклетки. Полученные яйцеклетки и полноценная, жизнеспособная сперматозоиды проходят обработку и отправляются в инкубатор, который контролирует температуру, содержание газов и влажность.

Затем выбранная тактика реализуется - либо женская клетка оплодотворяется живыми сперматозоидами, либо сперматозоиды инъецируются в яйцеклетку. Этот процесс иногда проводится над несколькими яйцеклетками, потому что не каждая процедура дает позитивный результат, и не все эмбрионы оказываются жизнеспособными. В каждую яйцеклетку должен попасть только один сперматозоид для обеспечения нормального хромосомного набора (46 хромосом - 23 хромосомы от яйцеклетки и 23 хромосомы от сперматозоида).

Оплодотворенные яйцеклетки отправляются обратно в инкубатор, пока они не вырастут в питательной среде в течение 2-5 дней, а если есть необходимость - то производится преимплантационная диагностика, чтобы выявить возможные генетические патологии эмбриона.

Если эмбрион успешно развивается в течение 5 дней (бластула), то женщина приходит в клинику, где проводится короткая, безболезненная процедура по переносу эмбриона (обычно одного или двух) в полость матки. В неудачных случаях, чтобы не повторять процедуру с самого начала, несколько эмбрионов могут быть заморожены на перспективу.

Что происходит после успешной подсадки эмбриона? Многие женщины считают, что это означает, что через 9 месяцев они обязательно станут мамами. К сожалению, это не всегда так. Несмотря на грамотную работу врачей, эмбрион может не прижиться в матке. Кроме того, даже у здоровых женщин беременность не всегда наступает после оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом естественным путем.

При имплантации эмбрионов существует множество не до конца исследованных факторов, от которых зависит успешность процедуры. Ни в одной стране мира никто не может дать гарантию благополучного приживления эмбриона.

Однако, после переноса эмбрионов врачи дополнительно назначают прием препаратов, которые способствуют развитию возможной беременности. Среди таких препаратов могут быть: «Утрожестан», «Дюфастон», «Прогинова» и другие.

Ожидаемое время, чтобы узнать, произошла ли беременность после ЭКО, - один из самых распространенных вопросов при проведении данной процедуры. Оценка эффективности искусственной оплодотворения осуществляется при помощи экспресс-теста мочи и анализа крови. Для определения беременности используется концентрация ХГЧ (хорионического гонадотропина человека). Обычно, данный анализ делается через 8-10 дней после подсадки 5-дневных эмбрионов.

Ниже приведена таблица стоимости услуг, предоставляемых клиникой:

Если результат ЭКО окажется положительным, то женщина начинает пройдение долгого пути в длительностью в 9 месяцев до появления малыша. Однако, в первый триместр, как и при любой беременности, вероятность преждевременного прерывания эмбриона достаточно высока. Поэтому вы должны тщательно следить за вашим самочувствием и следовать рекомендациям врача, который наблюдает за вами.

Хотите узнать, где можно сделать ЭКО? Тогда внимательно выбирайте медицинское учреждение. В случае, если вы решили воспользоваться квотой от государства, вам доступны только клиники, заключившие договора с программой медицинского страхования. Однако, выбор центров ЭКО гораздо больше. Не теряйте время и изучайте информацию и отзывы о каждом из них.

Один из старейших центров ЭКО в Москве, это клиника «Эмбрион». За время своей работы учреждение помогло появиться на свет более 7500 здоровых детей - это народное население среднего российского поселка! В клинике работают сертифицированные врачи под руководством доктора Кима Кечияна - одного из основоположников ЭКО в России. Они усердно работают над усовершенствованием методики экстракорпорального оплодотворения и стараются сделать ее дешевле и результативнее. Пациентам клиники «Эмбрион» доступны все современные технологии, которые могут потребоваться в ходе процедуры. Кроме того, персонал гарантирует внимательное отношение и круглосуточную поддержку врачей. Если вы заинтересовались, посетите сайт клиники «Эмбрион» для получения подробной информации.

Клиника «Эмбрион» обладает лицензией на осуществление медицинской деятельности ЛО-77-01-007343 от 9 января 2014 года.

Фото: freepik.com