Как открыть стоматологию: сложный процесс в пяти шагах
Открытие собственной стоматологии может быть одним из самых выгодных шагов в бизнесе сегодня. Особенно востребованы услуги зубных врачей, которые не только улучшают здоровье зубов, но и придают окружающим яркую улыбку. Как же начать этот бизнес из ничего? Ниже мы расскажем о нескольких важных моментах, которые следует учесть.
Сначала нужно решить, какой тип стоматологической клиники вы хотели бы открыть. Компания "Дентекс" предлагает своим клиентам комплексный подход к созданию медицинских объектов различного уровня сложности. Это позволяет не только лучше подготовиться к работе, но и обеспечить наилучшие условия для всех пациентов. У компании "СпецМедПроект" есть собственное архитектурно-строительное бюро для разработки проектов любой сложности.
Компании могут предложить комплексное оснащение стоматологических клиник и кабинетов под ключ. Это значит, что каждый элемент, необходимый для работы стоматологической клиники, будет подобран опытными специалистами с учетом особенностей вашего бизнеса, как только вы решите купить этот комплект.
Если в будущем понадобится гарантийное или сервисное обслуживание, то нужно обратиться только в авторизованные сервисные центры, чтобы получить профессиональную помощь от сертифицированных сервисников.
Когда подготовительная работа закончена, возможно потребуется лизинг стоматологического оборудования. Такой сервис позволяет расширить бизнес или обновить оборудование, сохранив денежные средства для текущей деятельности. Но если вы хотите купить оборудование, компании предлагают широкий ассортимент стоматологических установок – от бюджетных вариантов до премиальных моделей ведущих мировых производителей.
Если вы готовы начать бизнес, то нужно уделить время и внимание подбору персонала, который будет работать в вашей клинике. Опытные специалисты могут не только обеспечить высокий уровень сервиса, но и поддерживать связи с пациентами на долгосрочной основе.
Наконец, необходимо подбирать помещение и разработать проект, соответствующий требованиям нормативно-технической документации и многочисленных инстанций, чтобы создать комфортные условия для пациентов и сотрудников клиники. Капитальные затраты на открытие стоматологии с нуля оправдают себя уже спустя примерно 24–26 месяцев.
Шаг 1: Создание проекта стоматологической клиники
Перед обращением в проектную организацию следует четко определить образ будущей стоматологии, поставить цели, задачи, которые она должна решать, и определиться с основными параметрами объекта.
Один из ключевых параметров - мощность клиники, то есть, количество кресел, которые могут одновременно обслуживаться в клинике. Это определяет формат объекта, функциональную площадь, масштаб первоначальных инвестиций и затраты на аренду или покупку помещений. Вариантов множество: небольшой кабинет на одно–два кресла в жилом доме, клиника с несколькими кабинетами или многофункциональный стоматологический центр в отдельном здании.
Важный параметр - спектр предоставляемых услуг. Помимо стоматологов-терапевтов, в клинике могут работать ортопеды, хирурги, ортодонты, гигиенисты, зуботехники. Каждому специалисту нужно предоставить собственное рабочее место и оборудование под разные задачи — диагностику, лечение, протезирование, имплантологию, подготовку и стерилизацию инструмента. Диапазон оказываемых услуг зависит от мощности и оснащения клиники, а также от состава профильных специалистов.
Ценовой уровень также важен. Стоимость услуг определяется классом клиники: эконом, средний, средневысокий, премиум. При этом высокому уровню придется соответствовать: правильное расположение клиники, модный дизайн-проект, дорогой ремонт, кресла и оборудование из верхнего ценового сегмента.
Проектно-строительная организация, специализирующаяся на медицинских объектах, должна иметь свидетельство СРО и специфический опыт в проектировании медицинских объектов. Специалисты должны не только разбираться в обширной нормативной базе, но и понимать, как перекликаются между собой порой противоречивые требования санитарно-гигиенических норм, правил пожарной безопасности и строительных норм в различных подразделениях медицинского объекта.
Особенности проектирования стоматологии заключаются в том, что каждое подразделение объекта — лечебные кабинеты, операционные блоки, рентген-кабинеты — регулируется отдельным составом нормативной документации. Кроме того, также нужно предусмотреть вспомогательные и хозяйственные помещения — гардеробную, комнаты для персонала, санузлы, кладовые, технические помещения, наличие или отсутствие которых определяется характером и количеством оказываемых услуг. Общие положения и требования к проектированию медицинских объектов обозначены в СП 158.13330.2014, СанПиН 2.1.3.2630-10 и СанПиН 2.6.1.1192-03.
Проектировщики и инженеры рассчитывают площадь и структуру помещений, в зависимости от поставленных задач, по следующим критериям: достаточная площадь и высота потолков (не менее 2,6 м); наличие или возможность монтажа инженерных сетей требуемой мощности; наличие окон или возможность их создания для проветривания и естественного освещения кабинетов.
Перед тем, как начать работу над проектом, специалисты обследуют помещение и составят техническое заключение о его состоянии. Экономичнее использовать готовое помещение, перепланировать и переустроить его под клинику, но в некоторых случаях бывает проще согласовать строительство с нуля.
Проект стоматологии - это комплект документации, который разрабатывается в несколько стадий: эскизный проект, проект, рабочая документация. Состав документации, как и количество стадий, определяется индивидуально и включает следующие разделы: архитектурные решения, технологические решения, инженерно-техническое обеспечение клиники, слаботочные системы, мероприятия по противопожарной безопасности.
Качество и полнота проектной документации очень важны. От них зависит качество исполнения объекта, его соответствие нормативным требованиям и поставленным целям. Поэтому лучше всего заключать договор на проектирование с компанией, специализирующейся на медицинских объектах, имеющей лицензию на размещение источников ионизирующего излучения (ИИИ) и готовую осуществлять авторский надзор за ходом строительно-монтажных работ.
Этап согласования проекта стоматологической клиники – неотъемлемая часть ее строительства. Все зависит от мощности и функционала клиники, инженерных особенностей, архитектуры и типа здания, где она будет размещаться. Даже для одного кресла процесс разработки и согласования проекта потребует не менее трех-четырех месяцев, учитывая количество требуемых заключений и длительность экспертиз.
Если клиника строится в новом здании, требуется получить разрешение на строительство и ввод в эксплуатацию. В случае, когда стоматология открывается в уже существующем здании, необходимо уделить внимание согласованию проекта перепланировки, переустройства и приспособления помещения под клинику.
Различные надзорные службы, такие как Роспотребнадзор, жилинспекция, Пожнадзор, Департамент здравоохранения, осуществляют контроль за соблюдением обязательных требований в своей области. В силу того, что у разных ведомств разный предмет проверки и состав рассматриваемой проектной документации, возможно получить лицензию на медицинскую деятельность и положительное санитарно-гигиеническое заключение Роспотребнадзора даже в том случае, если перепланировка не была согласована с жилинспекцией и БТИ. Однако это возможно только в том случае, если изменения можно узаконить впоследствии.
В случае, если стоматология обустраивается в нежилом коммерческом здании, необходимо согласование проекта перепланировки в БТИ. В случае жилого здания потребуется согласование в жилинспекции. Если помещения находятся в многоквартирном жилом доме, где уже проводилась техническая инвентаризация, или в здании, являющемся собственностью города, следует обращаться в БТИ за архивным паспортом. В случае, если паспорт был оформлен более пяти лет назад, необходимо провести повторное обследование техником. Получение нового паспорта может занять от одного до двух месяцев.
В случае, если при ремонте затрагивается общее имущество дома, стоматологическая клиника, которая открывается в жилом доме, должна получить одобрение жильцов. Затем учредитель может обратиться в жилинспекцию и представить пакет документов, заявление на перепланировку и заключение Роспотребнадзора. Срок рассмотрения заявлений жилищной инспекцией составляет от 30 до 45 дней. При положительном исходе инспекция выдает разрешение и журнал производственных работ. После чистового ремонта инспекторы ЖИ проводят приемку перепланировки, после чего необходимо получить новый паспорт БТИ и зарегистрироваться в ЕГРН.
Если стоматологическая клиника обустроится рентген-кабинет, то потребуется отдельный раздел в проектной документации и специальная лицензия на размещение ИИИ. Рентген-кабинет должен соответствовать требованиям СанПиН 2.6.1.2523-09 и СанПиН 2.6.1.1192-03. В нем должны быть организованы меры по защите пациентов и сотрудников от радиационного излучения, а также от заражения. Проект согласовывается рентгенорадиологическим отделением региона. В Москве это Городское рентгенорадиологическое отделение (ГорРО) НПЦ медицинской радиологии.
Шаг 3: Строительство или Перепланировка
После одобрения проекта, от документации подготавливается детальная смета на материалы и изделия для строительства, основываясь на проектной документации. Все работы осуществляются в соответствии с проектом и утвержденными сроками производства работ. Прогресс работы фиксируется исполнителями в специальном журнале. Проектная организация осуществляет контроль производства строительно-монтажных работ на основании договора авторского надзора.
Строительная организация, как и проектная, обязательно должна быть членом СРО, и в случае выполнения работ по монтажу систем противопожарной автоматики — иметь лицензию МЧС.
Ремонтно-строительные работы при открытии стоматологической клиники имеют свои особенности:
- используются только разрешенные СЭС строительные материалы, устойчивые к мокрой уборке и обработке дезинфицирующими растворами;
- устанавливается изоляция «чистых» и «грязных» зон, в том числе сложных систем приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования;
- выполняется усиленная звуко- и гидроизоляция помещений;
- пространство и коммуникации оформляются для установки высокотехнологичного оборудования;
- организуются работы по обеспечению рентгенозащиты в помещениях с ИИИ путем использования рентгенозащитных баритовых смесей для стен, установки рентгенозащитных штор, ширм, просвинцованных дверей и смотровых окон.
К заметке:
Системы вентиляции предусмотрены таким образом, чтобы воздушные потоки не перетекали из «грязных» зон в «чистые». Автономные системы вентиляции рекомендуется устанавливать для операционных помещений, стерилизационных, рентген-кабинетов (отдельных), производственных помещений зуботехнических лабораторий, и санузлов.
После окончания строительства и перепланировки, специалисты должны отладить работу инженерных систем и оформить исполнительную документацию, такую как паспорта, журнал производственных работ и акты скрытых работ. Эти документы необходимы для обращения в органы надзора и последующей лицензирования клиники.
Планируя оборудование стоматологического кабинета, необходимо уделить особое внимание стенам, полам и потолкам. Желательно использовать светлые оттенки, поскольку это позволит лучше воспринимать цвет зубной эмали, протезов, пломб, слизистых оболочек и оценить их состояние. При этом при отделке кабинета необходимо использовать только те материалы, на которые есть соответствующие сертификаты и разрешения СЭС.
Изменения в структуре стен, полов и потолков необходимо осуществлять в соответствии со всеми нормами и требованиями к санитарно-гигиеническим условиям. Облицовка стен и полов должна обеспечивать гладкую поверхность, которая устойчива к частой санитарной обработке и дезинфекции, а также не имеет трещин и зазоров. Межпанельные и межплиточные швы должны быть тщательно затерты. В то же время соединения между стенами и потолком, а также полом и плинтусом необходимо обработать специальным герметиком.
Важный этап – выбор и установка медицинского оборудования, который должен быть осуществлен на этапе проектирования кабинета. При этом необходимо консультироваться с технологом-проектировщиком и специалистом компании-поставщика. Стоимость и функциональность оборудования зависят от класса стоматологии и назначения. Обязательным условием является наличие деклараций о соответствии на всё имеющееся оборудование и его регистрация в Госреестре.
При заключении договора на поставку стоматологического оборудования дистрибьютеры обычно берут на себя контроль за всем процессом – от подготовки места для размещения до сервисного обслуживания. Если организация-поставщик является официальным представителем производителя, то она может провести обучение медицинского персонала работе на их фирменном оборудовании.
Шаг 5: завершение подготовки
Для избежания проблем при ремонте и согласовании дизайна, проект дизайна стоматологической клиники лучше доверить той же компании, которая занимается проектом перепланировки или строительства. Современный дизайн зон пребывания пациентов, вестибюля, уборных и комнат ожидания важен для клиник среднего и высокого уровня. Идеально, если эти комнаты оборудованы удобной моющейся мебелью и предоставляют возможности для досуга, в том числе для детей.
После того, как ремонт завершен и оборудование установлено, необходимо получить лицензию на оказание стоматологических услуг. Согласно Федеральному закону "О лицензировании отдельных видов деятельности" от 4 мая 2011 года №99-ФЗ требуется выполнить оценку соблюдения требований Роспотребнадзора, обеспечить безопасность на рабочем месте и прочие необходимые документы. Также нужны доказательства квалификации персонала. Учредитель должен отправить заявление в Департамент здравоохранения города Москвы вместе с уставными документами, договором аренды, сертификатами на оборудование, паспортами, свидетельствами и заключениями, полученными ранее. Срок рассмотрения заявления на лицензирование составляет около 45 дней. После лицензирования необходимо найти медицинский персонал, если этого не было сделано ранее.
Хотя есть отличия в количестве подэтапов, сам порядок проектирования, согласования, строительства и лицензирования стоматологической клиники и кабинета одинаков. При открытии частной стоматологии весь цикл открытия может занять от 12 до 15 месяцев, а может даже затянуться на годы из-за множества согласований. Чтобы сэкономить время и нервы, а также снизить расходы, можно обратиться в специализированную архитектурно-строительную компанию и оформить договор под ключ. Это поможет сократить сроки строительства и запуска стоматологии в полтора - два раза.
Как правильно проектировать и оборудовать стоматологическую клинику – рассказывает эксперт из компании «СпецМедПроект».
Чтобы избежать рисков и ошибок в проектировании стоматологической клиники, необходимо обратиться к специалистам. Компания, имеющая богатый опыт в проектировании медицинских объектов, хорошо знает про все нюансы этой области – от выбора помещения до оформления интерьеров. На всех этапах проектирования необходимо учитывать специфические требования к инженерному оснащению и размещению дорогостоящего оборудования, сложного в установке, отладке и обслуживании.
Компания «СпецМедПроект» может предоставить комплексные услуги по разработке проекта и поставке оборудования стоматологической клиники. Профессионалы из этой компании могут сократить сроки обустройства новых клиник и согласования всех этапов их создания. Они также могут подготовить и согласовать полный пакет проектной документации, учитывая федеральные стандарты, строительные нормы и требования Росздравнадзора, МЧС и других контролирующих органов.
Группа компаний, в которую входит «СпецМедПроект», предоставляет стоматологическое, хирургическое и рентгеновское оборудование различных классов от ведущих мировых производителей. Они также поставляют компрессоры и помпы, аспирационные системы, стерилизаторы, микроскопы, оборудование для имплантологии и пародонтологии. Компания также предлагает услуги сервисного, гарантийного и постгарантийного обслуживания оборудования. Чтобы иметь опытных специалистов, которые передают свой опыт стоматологам и техническим работникам, компания обучает персонал в своем собственном учебном центре. Сертифицированные специалисты постоянно повышают свою квалификацию на площадках производителей в США и Европе.
Фото: freepik.com