Симптомы и возможное лечение витилиго

Дерматологическое заболевание под названием витилиго представляет собой серьезную проблему, которая может доставить массу проблем обладателю данного заболевания. Однако, причины и методы лечения витилиго продолжают оставаться довольно плохо изученными. Чтобы лучше понять эту проблему, в первую очередь следует определить ее место в системе дерматологических заболеваний. Патология, связанная с отклонением пигментации кожи, классифицируется как дисхромия cutis.

Кожный цвет обусловлен четырьмя пигментами. Меланин ответственен за коричневый цвет, каротин обеспечивает желтый оттенок, красный цвет придаёт насыщенный кислородом гемоглобин в капиллярах, а гемоглобин восстановленный в венулах придает синий цвет. Обычно изменение пигментации кожи связано с переизбытком или недостатком меланина.

Витилиго относится к приобретенным первичным дисхромиям кожи, несмотря на то, что генетическая передача заболевания наблюдается примерно у трети больных. Витилиго имеет несколько синонимов, включая устаревшие, такие как «песь», «пегая кожа», «болезнь белых пятен», «лейкопатия». Само же слово «витилиго» (vitiligo) происходит от латинского vitium, что означает «изъян», «порок» или «недостаток».

В настоящее время ученые продолжают искать причины витилиго и разрабатывать средства борьбы с этим заболеванием. В то же время, косметологический подход к решению проблемы включает в себя татуаж, который позволяет скрыть белые пятна при помощи специальной краски. Однако, этот подход применим только для небольших участков кожи и не представляет собой полноценное лечение заболевания.

Витилиго - это патология кожи, которая возникает из-за сбоя в процессе пигментации кожи, в результате чего образуются депигментированные пятна. Витилиго может проявляться в любом возрасте, но в большинстве случаев это заболевание диагностируется у людей в возрасте до 20 лет. Женщины более "уязвимы" для развития этого заболевания. Привлекательным узлом является тот факт, что витилиго не передается другим людям, не повышает риск развития рака кожи, не вызывает зуда и болезненности, и в целом не является опасным для здоровья.

Симптомы витилиго могут проявляться следующим образом: волосы в зараженных областях теряют цвет, часто разрушаются сало- и потоотделения, сосудодвигательный и мышечно-волосковый рефлексы. Причем при заболевании возникает риск развития солнечных дерматитов. Образование депигментированных пятен с разными очертаниями случается в разных диаметрах, охваченных зоной повышенной пигментации, плавно переходящих в обычный цвет кожного покрова, но предрасположенных к периферическому росту. Иногда можно заметить молочно-белые пятна (macula), кругом которых очерчена возвышающаяся граница. Могут появляться значительные площади локализации заболевания за счет разрастания и "сращивания" депигментированных пятен.

В давно образовавшихся очагах депигментации меланоциты не обнаруживаются. В недавних образованиях меланоциты могут быть обнаружены в небольшом количестве, но они подвержены разрушению, так же можно найти аналогичное количество меланиновых гранул в базальном слое эпидермиса.

Незначительное расширение капилляров и скопление вокруг базофилов, гистиоцитов и фибробластов, некритическое отмирание некоторых волосяных фолликулов, торможение функциональности потовых и сальных желез характерно для очагов витилиго.

Витилиго имеет несколько клинических форм:

• Очаговая (локальная) форма, которая состоит из трех разновидностей:
  1. Фокальная форма, когда в одном пятне присутствует одно или несколько пятен.
  2. Сегментарная форма, когда пятна располагаются по направлению нервов или их сплетений.
  3. Слизистая форма, когда поражаются только слизистые оболочки.
• Генерализованная форма, которая также включает в себя три разновидности:
  1. Акрофасциальная форма, когда дистальные части кистей, стоп и лиц поражены.
  2. Вульгарная форма, когда пятна рассредоточены по всему телу.
  3. Смешанная форма, когда акрофасциальная и вульгарная, или сегментарная и акрофасциальная и/или вульгарная разновидности смешиваются.
• Универсальная форма, когда встречается практически полная депигментация всего кожного покрова.

Также выделяют два типа витилиго:

• Тип А (несегментарный), который оставляет за собой все остальные формы и разновидности витилиго, где не нарушена симпатическая нервная система.
• Тип В (сегментарный), который подразумевает характер распределения депигментированных пятен, которые располагаются по направлению нервов или их сплетений, как в случае с опоясывающим лишаем.

Диагностика витилиго не вызывает трудностей, однако лечение этого заболевания может быть сложным. Для уточнения диагноза его дифференциально сравнивают с отрубевидным лишаем, истинной, химической и поствоспалительной лейкодермой и некоторыми другими кожными заболеваниями, исключая их наличие.

Витилиго - загадка медицинской науки, которую пока не удалось разгадать. Тем не менее, существует несколько научных гипотез, предлагающих способы лечения этого заболевания. Хотя все гипотезы являются недоказанными теориями и, соответственно, несут риск, часто они являются последней надеждой для тех, кто страдает от витилиго. Когда-нибудь одна из этих гипотез превратится в доказанную теорию, и кто-то получит заслуженную Нобелевскую премию за свой вклад в науку.

Витилиго может быть вызвано различными причинами, которые на данный момент остаются недостаточно доказанными с точки зрения медицины. Некоторые основные предлагаемые причины включают в себя: нейроэндокринные нарушения, психическую травму, нарушения вегетативной нервной системы, аутоиммунные причины и семейный анамнез. Однако, химическое воздействие также может вызвать лейкодерму, которая по своей сути является вторичным и проходящим заболеванием.

Одной из причин витилиго может быть недостаток тирозиназы - вещества, которое необходимо для синтеза меланина у человека. Тем не менее, все эти причины остаются на уровне гипотез и нуждаются в дополнительных исследованиях. В любом случае, для успешного лечения витилиго необходимо правильно определить его причины и выбрать наиболее эффективный метод лечения.

Лечение витилиго: методы и подходы

Несмотря на статистику, прогноз лечения витилиго не так однозначен. Существуют случаи, когда люди вполне успешно избавлялись от этого заболевания. Таким образом, не следует относиться к методам терапии легкомысленно, поскольку медицина и диагностика постоянно развиваются.

Применяемые методы лечения включают:

1. Метод ПУВА-терапии (PUVA therapy) заключается в облучении ультрафиолетовым излучением пораженных областей кожи. Перед процедурой принимаются фотосенсибилизирующие средства, такие как 8-метоксипсорален (8-МОП), 5-метоксипсорален (5-МОП) или триметилпеорапен (ТМП). В результате пигментация возобновляется на пораженных участках кожи.
2. Применение гелий-неонового лазера.
3. Применение глюкокортикостероидной терапии, включая наружные и общие аппликации кремами, обкалывание очагов или прием препаратов внутрь.
4. Применение препаратов группы B и A-витаминов, а также витамина С.
5. Микро- и макроэлементная терапия, включая сульфат меди, цинк, сера и железо.
6. Диета, включающая морепродукты, печень трески, баранину, капусту, помидоры, яблоки, рис и овес.
7. Фитотерапия, включающая ряски болотной, зверобой, эхинацею и другие средства, способные увеличить количество Т-лимфоцитов, которых не хватает при витилиго.
8. Косметические средства, такие как УФ-защитные кремы с высоким коэффициентом защиты, маскирующие составы, такие как дигидрооксиацетон, "Дебросан" и Vitaday.

Следует отметить, что весь координальный метод лечения не может быть составлен без помощи врача. Важно не откладывать посещение дерматолога, чтобы предотвратить дальнейшее распространение болезни на кожу.

Хирургическое лечение, включая трансплантацию участков кожи, не рассматривается как оптимальный метод лечения ввиду его контрпродуктивности.

Информация, представленная в данной статье, носит исключительно ознакомительный характер и не может служить основанием для самодиагностики и самолечения.

Фото: freepik.com