Диарея у ребенка: выявляем признаки и причины, лечим малыша

Диарея у новорожденных является неприятным явлением, с которым сталкиваются многие родители. Неудивительно, что этот симптом считается одним из самых распространенных в педиатрии. Причинами диареи могут быть острые кишечные инфекции, которые ежедневно заболевают около тысячи малышей по всей России, а также транзиторный дисбиоз, который свойственен всем грудничкам и проявляется временным дисбалансом микрофлоры.

Несмотря на разнообразие причин, вызывающих диарею у ребенка, большинство эпизодов проходит довольно быстро, что является хорошей новостью для родителей.

Причины поноса у детей

При различных формах диареи, будь то острая или хроническая, кроются разные причины ее возникновения. Острая диарея чаще всего продолжается не более недели и может сопровождаться высокой температурой и рвотой. Чаще всего такая диарея вызвана инфекцией, причем в 70% случаев у детей до трех лет это бывают вирусы. По данным Всемирной организации здравоохранения, возбудителями диареи в большинстве случаев являются вирусы, бактерии и простейшие микроорганизмы, например: ротавирус, аденовирус, норовирус, сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, патогенные кишечные палочки, клостридии, иерсинии, холерный вибрион, лямблии, амебы, криптоспоридии.

Иногда диарею могут вызывать токсины, выделяемые микробами. В некоторых случаях определить причину диареи сложно.

Хроническая диарея, которая длится более 14 дней (или, по мнению некоторых специалистов, от трех–четырех недель), вызвана разными факторами. У маленьких детей эта форма диареи встречается реже и обычно развивается постепенно. Хроническая диарея у детей может быть вызвана наследственными болезнями (муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность, врожденные аномалии кишечника), пищевыми аллергиями, воспалениями кишечника (неспецифический язвенный колит, аутоиммунные заболевания), функциональными расстройствами и нарушениями баланса микрофлоры после перенесенной острой диареи, дисбиоза или синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

У новорожденных диарея может быть физиологической, связанной с приспособлением пищеварительной системы к новым условиям жизни. У младенцев до трех месяцев установленная частота мочеиспусканий — пять–семь раз в день, что обычно совпадает с частотой кормления. Кроме физиологических причин, у недоношенных и здоровых новорожденных могут проявляться наследственные заболевания, инфекции, дисбиоз.

С введением прикорма (или если малыш на искусственном вскармливании), причиной диареи могут стать пищевые аллергии и непереносимости (например, на белок коровьего молока). Также диарею могут вызвать избыток фруктовых соков, воды, смеси в рационе ребенка, а также недостаток ферментов.

У детей старше года диарею могут вызывать инфекции, отравления, функциональные нарушения, воспалительные и аутоиммунные заболевания кишечника, а также стрессовые ситуации.

Признаки диареи у детей: что нужно знать

Чаще всего при диарее у детей наблюдается частое пачкание подгузников. Тем не менее, нужно помнить, что количество стула у детей меняется в зависимости от возраста. Например, до трех месяцев ребенок может ходить в туалет до пяти-семи раз в день, что считается нормой. От трех месяцев и до года ребенок может опорожнять кишечник от одного до четырех раз в день, что также является нормальным показателем. У детей старше года оформленный стул один-два раза в сутки является нормой.

Также следует обратить внимание на вид кала. У кормящихся грудью детей кал может быть неоформленным и довольно жидким, однако он не должен содержать примеси пены, гноя или крови.

Признаками диареи у детей могут служить:

• жидкий, водянистый (похожий на рисовый отвар), пенистый стул;
• присутствие слизи или гноя (в виде зеленых примесей);
• прожилки крови.

По определению ВОЗ, диареей считается водянистый жидкий стул, проявляющийся более трех раз в сутки. Тем не менее, следует учитывать, что частота дефекаций у детей меняется с возрастом, поэтому для более точного определения диареи, необходимо сравнивать частоту стула у ребенка с предыдущими сутками до появления симптомов заболевания.

Кроме изменений в кале, диарея у детей может сопровождаться другими симптомами, включая:

• повышение температуры;
• тошноту и рвоту;
• спазмы, боль и вздутие в животе;
• слабость, вялость;
• плач, крик и беспокойство.

Фото: freepik.com