Болезни суставов не возникают из ниоткуда – болевые ощущения указывают на то, что заболевание уже достигло определенной фазы. Как следить за состоянием суставов, чтобы вовремя заметить какие-либо изменения и сразу же приступить к лечению? Разберемся в этом вопросе.

Эффективное лечение заболеваний суставов начинается с диагностики. Боли в суставах могут свидетельствовать о разных заболеваниях, таких как артрит, артроз, бурсит, хондрокальциноз и другие. Вот несколько симптомов, которые могут указывать на возникшие проблемы.

Если ощущения боли в коленях мешают при подъеме или спуске по лестнице, есть вероятность, что это означает остеоартроз. Это заболевание может также поражать пальцы рук, что приводит к уплотнению верхних фаланг. Острая и неожиданная боль в пальце большого пальца – этичный сигнал артрита, который часто поражает тазобедренные суставы и вызывает ощутимые болевые ощущения в верхней части ноги. Ревматоидный артрит может проявляться в нарушении мелкой моторики рук, когда становится трудно выполнить простые действия, такие как вставить ключ в замок или нить иголку.

К сожалению, на заболеваниями суставов страдает около 30% населения планеты, и это не только старшая возрастная группа. Отслеживание этих заболеваний очень важно, так как они развиваются довольно быстро. Однако вовремя диагностированные и леченые, они могут помочь сохранить подвижность, избавить от болей и поддерживать легкость движений.

Для вашей справки, суставы выполняют функцию передвижения в пространстве, обеспечивают подвижность и сохраняют положение тела. Они позволяют нам ходить, прыгать, а также выполнять различные движения, такие как приседания или поднятие и опускание рук. Очень важно позаботиться о здоровье суставов, чтобы сохранять активный образ жизни.

При первом посещении врача пациент проходит общий осмотр, который позволяет выявить внешние отклонения от нормы. Врач может заметить, например, отечность в области суставов. В рамках общего осмотра доктор также может попросить пациента выполнить какие-то движения, чтобы понять характер боли и зону ее распространения. Это может быть крайне полезно для диагностики заболевания суставов.

Одним из самых распространенных методов обследования является пальпация, или ощупывание. Врач с помощью прикосновений определяет наличие внешних признаков болезней суставов. Например, с помощью пальпации можно выявить ревматические и ревматоидные узелки, определить точку, где происходит дискомфорт при движении, оценить состояние суставной капсулы, а также изменение температуры и влажности кожи в области суставов.

Несмотря на доступность и простоту этих методов обследования, они не дают полной картины заболевания, поскольку основаны на прикосновениях руки врача, а не на применении технических средств.

Гониометрия - это метод исследования, который осуществляется при помощи гониометра. Это специальное приспособление, которое позволяет определить угловую подвижность суставов. Гониометр имеет схожие характеристики с транспортиром и предоставляет возможность определить угол движения.

Под руководством доктора, пациент выполняет несколько движений, таких как сгибание, разгибание, подъем и опускание конечностей. В это время врач производит измерения и фиксирует показатели. После этого доктор сравнивает результаты со стандартами нормы.

Лабораторные методы диагностики

Для более точной оценки состояния здоровья пациента и выявления заболевания врачи используют результаты анализов.

Анализ крови

Многие показатели анализа крови могут свидетельствовать о заболеваниях суставов. Например, при биохимическом анализе врач обращает внимание на содержание С-реактивного белка в сыворотке крови, на уровень общего белка, на результат дефиниламиновой реакции и другие показатели. Высокий уровень РОЭ (реакция оседания эритроцитов) может свидетельствовать о наличии воспалительных процессов, что является тревожным сигналом. При ревматических воспалительных заболеваниях в крови обычно выявляются антинуклеарные антитела (АНА). У пациентов с артритом и другими заболеваниями суставов уровень мочевой кислоты в крови сильно повышается. Изменения в содержании лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазы, дезоксирибонуклеазы, катепсины) в сыворотке крови и синовиальной жидкости также наблюдаются у пациентов со заболеваниями суставов, такими как ревматизм, псориатический полиартрит, болезнь Бехтерева и др.

Анализ мочи

Значительные отклонения от нормы в анализе мочи обычно обнаруживаются только при тяжелых формах заболеваний суставов. Тем не менее, следует помнить, что у здоровых людей белок и кровь не должны содержаться в моче. Их обнаружение может свидетельствовать о заболеваниях.

Лучевая диагностика суставов: методы и их особенности

Методы лучевой диагностики позволяют более детально изучить состояние и структуру суставов. Подготовка к процедурам не требуется.

Рентгенологическое исследование

Метод, показанный при болях в области суставов, затруднении подвижности, отечности и изменениях цвета кожи в этой области. С помощью рентгеновских лучей проецируется изображение суставов на специальную пленку. Для безопасности пациента все жизненно важные органы закрываются защитным свинцовым фартуком. Результаты обследования можно получить в виде снимка уже через 15 минут. Рентген недопустим для беременных женщин из-за минимального излучения.

Артрография

Более точный метод рентгенологии, применяемый при повреждении менисков, связок, подозрении на разрыв суставной капсулы. Перед процедурой суставы искусственно контрастируют, вводя специальное вещество в полость сустава. Для фиксации изображения используется прицельная рентгенография. Артрография длится около 10 минут и не представляет опасности; однако допустимость данного метода зависит от наличия аллергической реакции на йодированные контрастные вещества.

Компьютерная томография (КТ)

Самый современный и наиболее информативный метод рентгенологии. КТ с точностью до миллиметра оценивает структуру суставных тканей и делает «срез» в любой плоскости. Этот метод позволяет наиболее точно определить патологии, такие как изменения в тканях, остеофиты и хрящевые разрастания. Процедура КТ длится 2-3 минуты; результат можно получить как в цифровом формате, так и в виде снимка на пленке.

Радионуклеидные методы исследования

Позволяют распознавать патологии с помощью радиофармпрепаратов. Самый популярный метод радионуклеидной диагностики – сцинтиграфия. Пациенту вводят радиоактивные изотопы, а получение качественного изображения достигается за счет испускаемого ими излучения. Процедура осуществляется с помощью однофотонного эмиссионного компьютерного томографа. Результаты позволяют видеть функциональные изменения, которые происходят в организме раньше анатомических. Этот метод является безопасным, так как используются гамма-изулучающие радионуклеиды с коротким периодом полураспада. Пациенты, находящиеся в состоянии беременности или кормления грудью, не могут пройти данное обследование. Результаты можно получить сразу после прохождения процедуры.

Магнитно-резонансная томография суставов – это обследование, которое проводится с использованием радиоволн и магнитного излучения, чтобы получить четкое изображение ткани. При этом процедура осуществляется, когда пациент ложится внутри аппарата МРТ, получив указание от лечащего врача на зону сканирования. Одно из главных требований – полная неподвижность пациента, поскольку это влияет на качество снимков.

МРТ очень полезна при травмах и дегенеративных заболеваниях суставов, например, при хроническом артрите. С помощью этого обследования также можно диагностировать такие заболевания, как остеоартрит, септический артрит, остеомиелит и другие. Продолжительность процедуры составляет 10-20 минут, а результаты, представленные в виде протокола обследования и снимков, можно получить уже через 20-30 минут.

Несмотря на то, что используемое магнитное поле не представляет угрозы для человеческого организма, МРТ противопоказана людям, у которых есть кардиостимулятор, кровоостанавливающие клипсы сосудов, электронные или ферромагнитные имплантаты среднего уха. Однако, в целом, это обследование суставов не является опасным, и почти никаких ограничений не существует.

Исследование с помощью ультразвуковых волн назначается для диагностики суставов. Этот метод основан на использовании специального аппарата, который излучает волны определенной частоты и взаимодействует с мягкими тканями суставов. Процедура назначается при травмах суставов и ревматологических патологиях, которые сопровождаются воспалительными процессами.

Акустические колебания фиксируются специальным сканером, который фиксирует изображение на мониторе. Для того, чтобы обеспечить качественный результат, во время процедуры поверхность тела пациента покрывается специальным гелем, который предотвращает возможные искажения данных. Процесс исследования проходит без дискомфорта для пациента - доктор водит по телу специальный датчик.

УЗИ является наиболее безопасной процедурой, которая может быть назначена даже во время беременности. Результаты исследования доступны практически мгновенно - полученное изображение может быть распечатано или записано на цифровой носитель и передано врачу для детального анализа.

При выборе метода исследования суставов, лечащий врач учитывает не только жалобы пациента, но и состояние его организма. На начальных стадиях артроза тазобедренного сустава может быть достаточно обычного рентгена, особенно если пациент жалуется на периодические умеренные боли. Тем не менее, для более детальной диагностики, особенно в случае запущенной формы болезни Бехтерева, лучше обратиться к компьютерной томографии.

На сегодняшний день, существуют современные методы диагностики суставов, такие как КТ, МРТ и УЗИ, позволяющие получить более точные результаты. Консультация специалиста перед диагностическим исследованием не обязательна, но может помочь сориентироваться в выборе врача для последующего лечения. Например, будь остеопат, ортопед или травматолог наиболее подходящим для данного случая.

Фото: freepik.com