Бронхит у взрослых: причины, симптомы и лечение
Бронхит – заболевание, знакомое многим. Острый бронхит часто является сопутствующей проблемой при простуде и ОРВИ. Основным симптомом является кашель. Его появление связано с воспалительным процессом в слизистой оболочке бронхи. Как правило, воспаление происходит из-за опущения инфекции из верхних дыхательных путей в нижние отделы дыхательной системы, включая трахею, бронхи и легкие.
Бронхит проявляется и протекает по-разному у детей и взрослых. У взрослых, в отличие от детей, мышцы грудной клетки развиты лучше, благодаря чему происходит облегчение процесса откашливания мокроты, а просвет бронхов шире. Кашель помогает оттеснить мокроту, что снижает риск осложнений. Однако, бронхит является серьезным заболеванием, которое нуждается в комплексном лечении независимо от возраста больного.
Заболевания бронхов могут быть как первичными (развиваться самостоятельно), так и вторичными (являться осложнением других инфекционных заболеваний). Вторичный бронхит, как правило, развивается в результате ОРЗ и вызывается активностью вирусов, таких как парагриппа и аденовирусы. Реже он может быть вызван вирусом гриппа, риновирусами и энтеровирусами. Присутствуют также острые бронхиты бактериального и смешанного происхождения.
Однако, не всегда ОРЗ сопровождается бронхитом или приводит к его развитию. Существует несколько предрасполагающих факторов, которые способствуют развитию инфекционного процесса в бронхах. Главными из них являются раздражение и/или повреждение слизистой бронхов, которые облегчают проникновение вирусов. Раздражение и повреждение слизистой могут быть вызваны вдыханием пыли, смога, смол, содержащихся в табачном дыме, а также ингаляцией агрессивных токсических или едких паров.
Медицинские препараты, способствующие разжижению мокроты, находятся в категории муколитических. Они позволяют устранить ощущение скопления густой вязкой мокроты в бронхах и способствуют ее удалению при кашле. Такие средства часто назначаются при влажном или продуктивном кашле, например, при бронхите.
Дополнительно можно отметить, что раннее начало лечения муколитическими препаратами при бронхите ускоряет переход кашля из малопродуктивного в продуктивный с мокротой, и, в идеале, его полное прекращение.
Амброксол, Бромгексин, Ацетилцистеин и Карбоцистеин являются наиболее популярными и широко используемыми препаратами из этой группы. Тем не менее, стоит учесть, что два последних не обладают способностью вызывать отхаркивание, что может приводить к скоплению избыточной жидкой мокроты в бронхах. Данный фактор, в свою очередь, может способствовать развитию осложнений.
Отхаркивающие препараты необычны тем, что их цель - стимулировать и усилить кашельный рефлекс. Поначалу это может показаться странным, но это необходимо для того, чтобы активизировать выведение мокроты из бронхов и очистить дыхательные пути. Большинство отхаркивающих препаратов создано на основе растительных экстрактов, включая чабрец (тимьян), алтей, подорожник, термопса и другие лекарственные травы. Примеры коммерческих отхаркивающих лекарственных средств включают натрий гидрокарбонат и гвайфенезин. Также отмечается отхаркивающее действие при использовании препаратов на основе амброксола, который является муколитиком.
Комбинированные лекарства
Лекарства, содержащие несколько компонентов, которые одновременно действуют на разные звенья патогенеза бронхита и его симптомы, называют комбинированными препаратами. Такие лекарства могут иметь муколитическое, отхаркивающее, противовоспалительное и даже противовирусное действие. Например, серия лекарств "Коделак Бронхо", такие как таблетки и эликсир, имеют такое действие.
Фитопрепараты
Разговор о препаратах для лечения бронхита не может обойти вниманием фитотерапию. Многие растительные средства могут оказать значительное облегчение при бронхите, снизить его симптомы и ускорить выздоровление. Например, чабрец оказывает антимикробное, мукокинетическое и репаративное действие, солодка — противовирусное и противовоспалительное, термопсис — отхаркивающее, пихтовое масло снимает воспаление. Большинство производителей медикаментов используют растительные компоненты при создании комплексных средств от бронхита.
Препараты, которые содержат несколько компонентов и оказывают комплексное действие, широко распространены. Это не удивительно, ведь они позволяют снизить нагрузку на организм и сберечь деньги пациента. Кроме того, комбинированные препараты позволяют избежать риска "конфликта" между несколькими лекарствами и проще в применении: одна таблетка всегда лучше, чем целая горсть. Как выбрать эффективное лекарство для комплексного воздействия на бронхит?
Кстати, у курильщиков бронхит встречается в 3 раза чаще, чем у тех, кто не курит. Однако, в некоторых случаях, причиной является особенность анатомического строения бронхов. Люди, чьи бронхи длинные и узкие, страдают бронхитами чаще. Это связано с тем, что воспаление или отек слизистой могут серьезно затруднить отхождение мокроты в таких бронхах. В таких условиях микробные агенты могут легко размножаться в застойной мокроте.
Помимо этого, ослабленный иммунитет и сниженная реактивность иммунной системы могут также способствовать развитию бронхита. Факторов, оказывающих негативное влияние на работу иммунной системы, много: острые и хронические инфекционные заболевания, переутомление, стрессы, неправильный образ жизни, переохлаждение, вредные привычки, прием различных лекарственных препаратов. Если работа защитной системы организма нарушена, организм не может эффективно противостоять болезням.
Симптомы и признаки бронхита у взрослых
Признаки бронхита у взрослых являются неприятным напоминанием о сезонных вирусах и гриппе. Кашель, слабость, сонливость и другие симптомы могут казаться довольно обычными на первый взгляд, но если они не проходят в течение нескольких дней — это может быть признаком бронхита.
Первым и наиболее явным признаком является постоянный кашель. В начале заболевания он обычно сухой и довольно мучительный, но по мере развития бронхита кашель становится влажным и продуктивным с отделением мокроты.
Обычно мокрота, которая отсутствует в начале заболевания, прозрачная или беловатого цвета. Если мокрота начинает менять цвет и становится желтоватой или зеленоватой, это может быть признаком того, что к вирусной инфекции добавилась бактериальная. Кашель может продолжаться до двух недель или более.
Однако, не все бронхиты сопровождаются повышенной температурой тела. Если бронхит является осложнением гриппа, пациент может испытывать высокую температуру до 40 градусов.
Как и при любом инфекционном заболевании, при бронхите имеются симптомы общей интоксикации организма: слабость, сонливость, потеря аппетита и тошнота могут сопровождать заболевание.
Если бронхит не лечится вовремя, острая форма может перейти в хроническую. Хронический бронхит характеризуется продолжительным влажным кашлем, который может длиться несколько месяцев, при этом мокроты обычно выделяется немного. Кашель обычно беспокоит больного сильнее всего утром, особенно в сырую и холодную погоду. Температура при хроническом бронхите обычно не повышается, но больные иногда жалуются на повышенную утомляемость и слабость. Хронический бронхит имеет обострения и периоды ремиссии. Главная проблема хронического бронхита заключается в постоянном воспалении бронхов и определенном уровне микробной обсемененности слизистой оболочки, что приводит к появлению очередных обострений, особенно на фоне ослабления организма.
Опасность Бронхита: что нужно знать
Бронхит – заболевание, требующее особого внимания. Острый бронхит, который был перенесен несколько раз, недостаточно полно или неправильно лечился, может привести к развитию хронической формы болезни. Но это не единственная опасность, связанная с ней.
Серьезным осложнением острого бронхита является пневмония. Инфекция, распространяющаяся из бронха в альвеолы и легочную ткань, вызывает воспаление последней.
Длительный хронический бронхит может привести к хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), изменяя все бронхиальное дерево. Стенки бронхов становятся менее эластичными из-за склеротических изменений, что ведет к ухудшению вентиляции в легких.
Частые случаи бронхита также могут способствовать развитию бронхиальной астмы.
Как лечат бронхит: методы и процедуры
Лечение бронхита у взрослых - это комплексный подход, который направлен на достижение нескольких целей. В первую очередь, необходимо избавиться от инфекции, вызвавшей заболевание, а также уменьшить воспаление стенок бронхов и очистить просвет от скопившейся в них мокроты. Кроме того, лечение должно облегчить общие симптомы организма.
В лечении бронхита у взрослых используется комплексный подход, включающий медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и методы. Эффективнее всего лечение достигается путем сочетания различных методов.
Среди физиотерапевтических процедур, которые часто назначают при бронхите, можно отметить массаж, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез, грязевые и парафиновые аппликации. Все эти методы помогают улучшить кровообращение органов и тканей грудной клетки, снять воспаление и отек, укрепить иммунитет и помочь организму бороться с инфекцией.
Взрослым больным бронхитом, несмотря на возможность ускорить процесс выздоровления с помощью физиотерапии, необходимо применять основные методы медикаментозного лечения. В этом случае препараты сыграют главную роль в борьбе со заболеванием.
Антибактериальные или противовирусные средства: с чего начать лечение бронхита?
Бронхит, как правило, развивается из-за вирусной или бактериальной инфекции, поэтому первоочередной задачей при его лечении у взрослых является устранение первопричины заболевания. В процессе жизнедеятельности респираторные вирусы повреждают поверхность слизистых, что способствует развитию воспалительного процесса и может привести к бронхиту. В отдельных случаях возможно присоединение бактерий, вызывающих вторичную бактериальную инфекцию. Если это произойдет, увеличится объем мокроты, и ее цвет станет зеленоватым, что делает бактериальный бронхит похожим на гнойный.
Важно отметить, что противовирусные средства не помогут бороться с бактериальной инфекцией, а антибиотики не справятся с вирусным заболеванием. Для определения природы инфекции и выбора правильного лечения необходимо пройти ряд исследований. Например, посев мокроты позволит определить бактериального возбудителя, а серологический анализ крови на антитела позволит определить наличие вируса.
Не стоит рисковать собственным здоровьем и самостоятельно принимать антибактериальные препараты при простуде, бронхите или кашле. Такой подход может только ухудшить состояние заболевшего, поскольку антибиотики не имеют противовирусных свойств и не борются с возбудителями простудных заболеваний. Более того, их неправильный и бесконтрольный прием может спровоцировать у бактерий устойчивость к ним в будущем.
Однако, если случайно возникают вторичные бактериальные осложнения, врач может назначить антибиотики пенициллинового ряда, макролиды или респираторные фторхинолоны.
Лечение обычного простого острого бронхита начинается с приема противовирусных препаратов, которые можно разделить на три группы: препараты прямого противовирусного действия, индукторы выработки интерферонов и иммуномодуляторы. Однако, следует помнить, что любое лекарственное средство должно использоваться только по назначению врача.
Защищая организм от инфекций и остановить воспалительные процессы в бронхах можно, используя препараты с противовоспалительным эффектом. Они предотвращают распространение инфекции, ослабляют боль и жар, и, что немаловажно, препятствуют образованию мокроты. Особенно востребованы нестероидные препараты, способные максимально быстро справиться с воспалением, а также облегчить общее состояние пациента. Для борьбы с воспалением в бронхах можно использовать препараты, основанные на фенспириде или глицирризиновой кислоте (глициррат).
Фото: freepik.com