Артроз тазобедренного сустава: степени, симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава – это заболевание, которое характеризуется хроническим воспалением тазобедренного сустава, в результате которого разрушается хрящевая ткань и сужается суставная щель, что приводит к ограничению подвижности пораженной ноги. Его еще называют деформирующим остеоартрозом тазобедренного сустава или коксартрозом. Эта патология широко распространена по всему миру и является одной из самых диагностируемых заболеваний костно-мышечной системы.

Коксартроз обычно появляется в зрелом возрасте, и признаки этого заболевания находят на рентгеновских снимках у до 15% людей старше 55 лет. Диагноз «коксартроз» установлен у 40% пациентов, страдающих от боли в обоих тазобедренных суставах.

Врачи считают, что возникновение коксартроза связано со многими факторами, и поэтому у людей, склонных к этому заболеванию, патологический процесс начинается раньше, например, у больных ожирением, сахарным диабетом или ишемическим поражением сердца. Коксартроз также является главной причиной нетрудоспособности у людей с проблемами суставов. Среди нетрудоспособного населения доля инвалидов, которые стали ими из-за коксартроза, составляет от 20 до 30% в России.

В человеческом теле тазобедренный сустав можно сравнить с дверью. Если петли не смазаны, дверь становится трудной в использовании, скрипит и скована. Аналогично, при отсутствии «смазки» внутри сустава, кости начинают трескаться, вызывая болезненность и ограниченность движения. Если игнорировать это состояние, формируются костные выросты, которые еще больше ухудшают функцию сустава.

Существует несколько причин возникновения остеоартроза тазобедренного сустава:

1. Врожденное нарушение развития сустава, что может проявиться уже в зрелом возрасте.
2. Преждевременное изнашивание суставов, вызванное интенсивной тренировкой или лишним весом.
3. Травма или инфекция, повреждающие опорно-двигательный аппарат.
4. Другие заболевания костно-мышечной системы, которые негативно влияют на нагрузку на суставы.
5. Нарушение кровоснабжения сустава, например, вследствие атеросклероза сосудов.

Немедикаментозные методы лечения

Для лечения коксартроза, кроме таблеток, мазей и инъекций, также используются физиотерапия и кинезитерапия, а также коррекция диеты. Опытный ортопед разработал стратегию лечения, которая помогает людям с артрозом тазобедренного сустава I и II степени избежать операции по эндопротезированию и уменьшить применение лекарств.

Физиотерапия - это обширная область медицины, которая использует различные методы для лечения и улучшения здоровья пациентов. Она основана на использовании физических факторов, таких как электричество, магнитное поле, свет, тепло и холод, для оказания терапевтического действия.

Физиотерапевты используют эти методы для лечения широкого спектра заболеваний, включая травмы, заболевания опорно-двигательной системы, болезни сердца и легких, а также для улучшения общего здоровья и физической формы.

Одним из наиболее распространенных методов физиотерапии является электротерапия. Она использует электрические импульсы для улучшения функционирования мышц и нервов, а также для снижения боли.

Еще одним методом является магнитотерапия, где используется магнитное поле для улучшения кровотока и ускорения заживления тканей.

Физиотерапия также может включать в себя упражнения и массаж, которые помогают укрепить мышцы и улучшить подвижность суставов.

Она может быть эффективным и безопасным методом лечения, который часто используется в сочетании с другими методами, чтобы достичь максимального эффекта и помочь пациентам быстрее восстановиться.

Ударно-волновая терапия (УВТ) позволяет эффективно лечить заболевания в кардиологии, неврологии, ортопедии и спортивной медицине. Она опирается на использование звуковых волн, которые направляются на нужный участок тела. Этот метод стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ, обеспечивая приток крови к месту воздействия.

Ударно-волновая терапия является достаточно новым методом лечения, но он уже показал значительные результаты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. В настоящее время этот метод становится одним из самых популярных в медицинской практике.

Миостимуляция - метод, который выступает надежным помощником при терапии коксартроза. Он направлен на восстановление работы мышц, которые ослабели из-за вынужденного ограничения движений в суставе. Важно понимать, что миостимуляция рассчитана на последовательное воздействие на мышечную ткань электрическими импульсами, которые помогают активизировать процессы в организме. Этот метод позволяет восстановить сжимающуюся и расслабляющуюся работу мышц, уменьшить болевые ощущения и улучшить кровообращение в проблемной зоне. Сегодня миостимуляция очень часто используется в комплексе лечения коксартроза и считается одним из наиболее эффективных методов восстановления функциональности мышц.

Фонофорез – это метод лечения, который совмещает ультразвуковые процедуры с лекарственными воздействиями на организм. Этот метод позволяет повысить эффективность проникновения фармацевтических препаратов через кожу до тазобедренного сустава.

Суть процедуры заключается в использовании специального прибора, который генерирует ультразвуковые волны. Фармацевтический препарат в виде мази или крема наносится на кожу в области тазобедренного сустава, а затем прибор производит ультразвуковое воздействие на эту область.

В результате сочетания ультразвуковых процедур с использованием фармацевтических препаратов улучшается сквозное проникновение лекарственных мазей и кремов через кожу до тканей тазобедренного сустава. Это позволяет ускорить процесс лечения и достичь более высоких результатов в борьбе со заболеваниями суставов.

Озонотерапия является эффективным методом снижения неприятных ощущений и активации роста хрящевой ткани за счет использования свойств озоно-кислородной смеси.

Кинезитерапия - это метод лечения, основанный на воздействии на суставы и мышцы человеческого организма. Он направлен на восстановление и улучшение их функций, а также помогает в реабилитации пациентов. Благодаря этому методу было создано множество уникальных методик, которые успешно применяются для лечения различных категорий пациентов.

ЛФК - это основа успешного лечения артроза в любой его локализации. Регулярное выполнение особой системы упражнений помогает укреплять связки и мышцы вокруг больного сустава, что способствует уменьшению дискомфорта при обычных ежедневных нагрузках. Ортопеды рекомендуют выполнять упражнения, чтобы уменьшить боль и сохранить активность суставов. В зависимости от особенностей заболевания, врач может назначить пациенту силовые упражнения, а также рекомендовать ходьбу.

Одна из форм ЛФК - лечебная гимнастика, представляет собой набор несложных упражнений, направленных на укрепление здоровья пациентов. Эти упражнения составляются индивидуально для каждого пациента инструктором ЛФК с учетом особенностей заболевания. Например, для пациентов с коксартрозом перед выполнением упражнений дома необходимо пройти инструктаж. Гимнастика для тех, кто страдает патологией тазобедренного сустава, как правило, включает подъемы и сгибания ног.

Структура сохранена:

Массаж, включая лимфодренаж и мануальную терапию, направлены на пассивную работу с мускулатурой, связками и суставом. Данные подходы часто используются для помощи людям, страдающим от коксартроза. Такой массаж способствует снижению потребности в таблетках и инъекциях, что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм.

Коксартроз (или артроз тазобедренного сустава) часто проявляется болью после физической нагрузки. Болезнь характеризуется неприятными ощущениями в области паха, бедра и колена. Если не начать лечение на ранней стадии, боль может усилиться и появятся дополнительные симптомы.

Одним из первых признаков коксартроза может быть боль в колене. Часто человек обратится к врачу с жалобой на боли в ноге, которые начинаются именно с колена. Однако неопытный врач может упустить наличие заболевания и даже поставить неправильный диагноз, например, артроз коленного сустава 1 степени. В связи с этим важно обратиться за помощью к профессионалам - к грамотному врачу-ортопеду в хорошей ортопедической клинике.

Механотерапия является эффективным методом восстановления здоровья. Она включает в себя использование специальных тренажеров, которые помогают тренировать суставы без необходимости прикладывать большие физические усилия. Именно поэтому этот метод является особенно популярным среди пожилых людей, у которых здоровье требует особого внимания и ухода.

Одним из способов улучшения состояния тазобедренного сустава является вытяжение суставов. Существует несколько методов, например, использование специального тракционного аппарата или рук мануального терапевта. Эти методы позволяют увеличить пространство внутри сустава, что в свою очередь помогает снизить симптомы патологического процесса и улучшает функциональное состояние сустава. Таким образом, организм получает дополнительное время для восстановления функций тазобедренного сустава.

Статья о диете при коксартрозе не теряет своей актуальности с годами. Это заболевание суставов, которое требует обязательного лечения. Диета является обязательным элементом лечения для всех пациентов с артрозом тазобедренного сустава. Оно становится еще важнее для людей с ожирением, так как снижение веса способствует уменьшению нагрузки на суставы и улучшает метаболизм, что в свою очередь уменьшает проявления деформирующего остеоартроза и болевой синдром.

Врачи рекомендуют сбалансированное питание, включающее в себя свежие фрукты и овощи, крупы, орехи, нежирное мясо и рыбу, нерафинированные растительные масла, яйца, кисломолочные продукты, а также желе и кисели. Вместе с тем, необходимо исключить из рациона такие продукты, как сладости, чипсы, фастфуд, копченое, соленое и жареное, а также животный жир и майонез.

Кроме того, важно не забывать о достаточном количестве жидкости за день. Врачи рекомендуют выпивать не менее двух литров воды в день. Соблюдение всех этих правил позволит улучшить общее состояние организма и уменьшить болевой синдром при коксартрозе.

Коксартроз: какие операции могут помочь?

Когда немедикаментозные методы и лекарства не помогают при коксартрозе, врачи могут назначить различные виды хирургического вмешательства. Обычно это рекомендуется больным со степенью III коксартроза, реже - при неэффективности консервативной терапии на более ранних стадиях. При выборе операции ортопед должен учитывать выраженность симптомов, возраст пациента, распространенность заболевания и степень повреждения суставного хряща.

Артроскопическое лечение производится путем очистки поверхности сустава от фрагментов измененной хрящевой ткани и полосканием его полости лечебным раствором, чтобы устранить воспаление. Эту малоинвазивную операцию проводят через несколько проколов, без вскрытия полости сустава. Артроскопическое лечение, где используется эндоскоп с названием артроскоп, проводится безболезненно, а послеоперационный период проходит быстро. После артроскопии большинство пациентов отмечают снижение боли и увеличение объема движений в суставе19.

Корригирующую остеотомию таза и верхней части бедра рекомендовано выполнять на ранних стадиях вторичной коксартроза. Всестороннее искусственное переломление бедренной кости с последующим сращиванием под другим углом позволяет снизить нагрузку на сустав. Такое вмешательство не является панацеей - спустя несколько лет боль часто возвращается, но корригирующая остеотомия может отодвинуть срок тотального эндопротезирования тазобедренного сустава.

Процедура эндопротезирования – это полная замена поврежденного сустава на протез. Несмотря на ее сложность, пациенты разного возраста хорошо переносят операцию и готовы к активной реабилитации. Хирурги подчеркивают, что для достижения успеха очень важно получить предварительное лечение ожирения и применять кинезитерапию с целью укрепления мышц, окружающих сустав. Качественный протез может прослужить до 20 лет.

Особенно важна профилактика остеоартроза тазобедренного сустава для людей после 40 лет, спортсменов и родственников пациентов, страдающих коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Врачи советуют таким людям следить за своим весом, избегать травм и заниматься фитнесом регулярно. Если появляются первые признаки артроза тазобедренного сустава, необходимо незамедлительно обратиться к ортопеду. Лечение заболевания следует проводить у специалиста, обладающего большим опытом работы с артрозом и внимательного к здоровью пациента.

Как правильно выбрать клинику для лечения коксартроза?

При поиске подходящей клиники для лечения остеоартроза следует учитывать не только финансовые аспекты. Хотя, конечно, искусный врач может помочь определить, когда необходимо затратить деньги и время на консервативные методы, а когда операция является лучшим вариантом. Кроме того, клиники, специализирующиеся на лечении суставов, обладают опытом и соответствующим оборудованием, чтобы индивидуально подходить к каждому пациенту, учитывая его возраст, образ жизни и сопутствующие заболевания.

Отличным примером передовых методов лечения коксартроза являются московские клиники «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Эти медицинские центры имеют ряд преимуществ: удобное расположение - они находятся всего в минуте ходьбы от станций метро в Москве, режим работы и отсутствие долгих очередей. Однако, главное - это опыт работы и профессионализм врачей. Квалифицированные ортопеды курируют своих пациентов не только в клинике, но и за ее пределами: у специалистов есть возможность проконсультироваться со своими пациентами по телефону и интернету в любое время суток. На медицинских услуги клиенты получают скидки до 30% и могут воспользоваться услугами рассрочки под 0%, а также получить авторский комплекс восстановительных упражнений и помощь в выборе ортопедических супинаторов.

Пациенты клиник «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов» высоко оценивают качество обслуживания. Это подтверждается отзывами на сайтах клиник. Они отмечают профессионализм врачей, разумные цены, отсутствие навязывания дополнительных услуг и высокий уровень проведения процедур.

* ООО «Стопартроз» осуществляет медицинскую деятельность на основании лицензии № ЛО-77-01-019681 от 26 февраля 2020 года, выданной Департаментом здравоохранения города Москвы.

** Существуют противопоказания. Необходима консультация со специалистом перед применением.

*** Информация о стоимости предоставляется для ознакомления и актуальна на июль 2022 года. Материал не является публичной офертой.

Признаки коксартроза, также известного как остеоартроз тазобедренного сустава, включают боль в суставе, скованность, хруст и изменение походки. Они могут быть ощутивы в виде "утиной" походки, когда больной разворачивает ногу наружу и переваливается с боку на бок.

С течением болезни патологический процесс может привести к атрофии мышц бедра и укорочению больной конечности. На последних стадиях, коксартроз может перерасти в анкилоз, что является полным сращением бедренной кости с тазом, что приводит к невозможности двигаться и выполнять функцию опоры.

Степени развития коксартроза

Врачи используют три степени развития коксартроза, чтобы стандартизировать процесс диагностики данного заболевания.

На ранней стадии остеоартроза пациенты часто жалуются на умеренные боли, но при этом они сохраняют свободу движения. При проведении рентгенографии могут быть обнаружены единичные остеофиты и сужение суставной щели. Правильно подобранное лечение может помочь остановить прогрессирование заболевания.

В случае коксартроза 1 степени консервативная терапия может быть эффективной, включая прием таблеток и использование мазей. Также очень важно сохранить работоспособность сустава, поэтому могут назначаться физиотерапевтические процедуры.

Во время второй стадии развития коксартроза появляется тянущая боль в ноге, которая не исчезает, даже когда человек находится в состоянии покоя. Движения в суставе затруднены: пациент не может поднимать и отводить ногу вбок. Боль особенно ощущается, когда стопа выпрямленной ноги поворачивается вправо или влево. Иногда в суставе слышен хруст, а пациент иногда хромает. На рентгеновских снимках можно заметить деформацию головки бедренной кости, множественные остеофиты, а также сужение суставной щели на треть.

При лечении коксартроза второй степени показано применение консервативных методов, таких как лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры. Если такой подход не оказывает положительного эффекта, тогда врачи используют малоинвазивные хирургические методы.

Коксартроз 3 степени: проявления и методы лечения

Первоначально симптомы коксартроза могут проявляться лишь в виде периодической боли, которая возникает после нагрузок или продолжительного сидения. Однако, при продолжении неблагоприятных воздействий на сустав, возможно развитие запущенной формы заболевания, когда боль становится постоянной, а мышечная дистрофия приводит к кривизне тела в сторону пораженной области.

На 3-ей стадии коксартроза, рентгеновские снимки указывают на серьезную деформацию сустава и значительное сужение щели, что затрудняет движения и приводит к сильным болям. В такой ситуации консервативная терапия крайне малоэффективна, и врачи прибегают к замене сустава на протез.

Тем не менее, на ранних стадиях заболевания, можно воспользоваться консервативными методами, концентрируясь на различных видах хирургического вмешательства. Для определения, какой метод лечения будет наиболее эффективным, используются как наружные осмотры, так и рентгеновские снимки. При необходимости, специалисты могут выписать направление на проведение МРТ тазобедренного сустава, чтобы подтвердить или исключить сомнения в правильности диагноза.

Один из распространенных видов артрита - артроз тазобедренного сустава, который приводит к постоянной боли и ограниченной подвижности. В таких случаях, борьба с болезнью требует комплексного подхода, который включает в себя применение различных методик.

Один из методов лечения артроза - применение лекарственных препаратов, которые способны уменьшить болезненные ощущения и замедлить процесс разрушения сустава. В дополнение к этому, специалисты рекомендуют проводить лечебную физкультуру, которая помогает укрепить мышцы, снять напряжение со сустава и восстановить подвижность в пораженном участке.

Если описанные выше методы не оказывают должного эффекта, то врач может назначить курс вытяжения сустава или проведение хирургической операции. Последняя методика применяется обычно в безуспешных случаях, когда нет возможности остановить развитие болезни, и сустав находится в состоянии критической дегенерации.

Необходимо отметить, что в случае выявления симптомов артроза тазобедренного сустава, рекомендуется незамедлительно обращаться к врачу, который поставит диагноз и порекомендует наиболее подходящий вид лечения. Болезнь не должна быть игнорируемой, так как ее прогрессирование может привести к серьезным последствиям.

Лечение артроза тазобедренного сустава может быть безоперационным, но требует времени и денежных затрат. Оно может улучшить качество жизни пациента и, в долгосрочной перспективе, избавить от необходимости проведения хирургической операции.

Первым шагом ортопед выписывает симптоматические препараты, направленные на снятие боли и воспаления. Для этого обычно применяют нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как диклофенак (60-80 руб./20 шт.), ибупрофен (20-130 руб./20 шт.), нурофаст (143 руб./20 шт.) и другие.

НПВС также могут применяться в виде мазей, включая ортофен (85-170 руб.), финалгон (400-465 руб.), бутадион (140-370 руб.) и другие.

Для стимуляции кровообращения в области артроза и восстановления хрящевой ткани назначаются сосудорасширяющие и хондропротекторные лекарства. Среди них есть "Сустилак" (1200-1300 руб./60 шт.), "Хондроитин" (400 руб./50 шт.), "Глюкозамин" (970 руб./60 шт.) и другие.

Врач может выписать системные или местные препараты, такие как "Хондроитин" в мази (155 руб.), "Артрафик" в мази (125 руб.), "Мукосат" в мази (275-330 руб.) и другие.

Также для снятия болевого синдрома показаны миорелаксанты, которые выделяются только по рецепту. Среди них препараты на основе толперизона, тизанидина, баклофена.

Кроме таблеток и мазей, для лечения артроза применяются препараты для внутримышечного введения, которые также выдаются только по рецепту.

Если симптомы не улучшаются, для снятия болевого синдрома применяют внутрисуставные инъекции препаратов, таких как протез синовиальной жидкости на основе гиалуроната натрия, глюкокортикоиды, обогащенная тромбоцитами плазма, аутологичная стромально-васкулярная фракция.

Авторы клинических рекомендаций отмечают положительный эффект внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты. Кроме того, кортикостероиды имеют сильный противовоспалительный эффект, но могут использоваться не более одного раза в три месяца, поскольку у гормональных препаратов могут быть серьезные побочные эффекты.

Фото: freepik.com