Анализ мочи ребенка: как расшифровать результаты
Важно отметить, что заболевания, которые были обнаружены на ранних стадиях, проще и легче поддаются лечению по сравнению с хронической формой. Это правило особенно актуально для организма ребенка, поскольку заболевание у ребенка обычно развивается быстрее, чем у взрослого человека. Поэтому необходимо внимательно следить за появлением первых тревожных симптомов, которые могут стать началом серьезных проблем со здоровьем ребенка. Клинические анализы, включая анализ мочи ребенка, позволяют обнаружить патологию на начальной стадии.
Определимся с тем, какие характеристики мы изучаем, с помощью общего анализа мочи ребенка.
Узнаем, что обычно рассматривают показатели, позволяющие определить норму или отклонения.
У здорового ребенка количество эритроцитов в моче не должно превышать двух штук в поле зрения микроскопа. Если содержание эритроцитов повышено, это может свидетельствовать о вирусной инфекции, мочекаменной болезни или отравлении токсинами.
Кроме того, в общем анализе мочи у ребенка оценивают количество цилиндрических частиц различных типов: гиалиновых, зернистых и восковых. Нормальное количество каждого типа – отсутствие. Наличие гиалиновых цилиндров может указывать на наличие инфекционных заболеваний, таких как грипп, ветрянка, корь, краснуха и другие. Зернистые цилиндры могут быть связаны с лихорадкой и поражениями канальцев почек, а восковые цилиндры могут свидетельствовать о хроническом заболевании почек.
Обнаружение бактерий в моче ребенка является опасным сигналом, который обычно сопровождается болезненным мочеиспусканием и жжением внизу живота. Это может быть признаком инфекционного заболевания мочевыделительной системы. Если других симптомов нет, то стоит пересдать анализ: возможно, причина кроется в несоблюдении гигиенических норм.
Амилаза – это фермент, который образуется в поджелудочной железе. При нарушениях ее работы вещество попадает в кровь и затем в мочу. Нормальное количество амилазы в моче у ребенка не должно превышать 460 ед/л.
Один из показателей, указывающих на возможное заболевание, - это обнаружение дрожжевых грибков в моче. В основном, такой признак указывает на кандидамикоз, который, как правило, возникает из-за неправильного лечения антибиотиками.
Еще одним элементом, который может выявляться в детской моче, являются различные соли, относящиеся к неорганическим веществам. Наличие солей в осадке мочи часто свидетельствует лишь о нарушении питания ребенка, а не о наличии заболевания.
Чтобы результаты анализа детской мочи были достоверны, необходимо знать, какие факторы могут повлиять на точность этого анализа.
Как повлиять на точность результатов общего анализа мочи ребенка
Перед проведением анализа мочи у ребенка следует убедиться в соблюдении всех гигиенических правил, чтобы избежать искажений результатов, вызванных примесью. Важно ограничить употребление продуктов, которые могут изменить цвет мочи, таких как морковь, свекла, ревень и прочие, за несколько дней до забора материала. Также медикаменты, включая аспирин, могут дать моче неестественный розоватый оттенок, поэтому если возможно, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем прерывать лекарственную терапию.
Навык расшифровки результатов общего анализа мочи у ребенка пригодится родителям для выбора подходящего специалиста, если имеются подозрения на наличие какой-либо патологии. Однако, важно понимать, что самостоятельное постановление диагноза недопустимо, поскольку только профессиональный врач может оценить клиническую картину на основе всех доступных факторов.
Оценка органолептических показателей
На первом этапе исследования биоматериала проводится оценка органолептических показателей: внешнего вида и запаха мочи, а также других важных характеристик.
Объем. Существуют определенные нормы, которые говорят о том, сколько мочи должен вырабатывать ребенок за день. Конечно, этот показатель зависит от многих факторов, таких как состояние здоровья, возраст, температура воздуха, количество потребляемой жидкости и пищи, а также физическая активность. Чтобы приблизительно вычислить нормальный уровень суточной нормы объема мочи, можно использовать следующую формулу:
600 + 100 × (N – 1) = количество в мл,
где N - возраст ребенка.
С помощью этой формулы можно получить приблизительное значение нормы, с погрешностью в 200-300 мл. Если суточный объем у ребенка превышает полученный результат более чем в два раза, то это может быть признаком переохлаждения, цистита, невроза или воспалительного процесса. Если объем мочи составляет менее третьей части нормы, это может быть признаком заболевания почек.
Цвет мочи – важный индикатор состояния организма, особенно у детей. Обычно нормальный оттенок мочи у детей светло-желтый или янтарный. Однако иногда продукты питания или лекарства могут изменить его цвет. Например, употребление свеклы может привести к появлению красного или фиолетового оттенка. Если же причина не связана с этими факторами, то бесцветная или бледная моча может указывать на сахарный диабет, а ярко-красный оттенок – на проблемы с почками, возможно, травму. Следовательно, наблюдение за цветом мочи можно использовать для мониторинга здоровья ребенка.
Обратите внимание, что моча новорожденного может менять свой цвет в широком диапазоне от прозрачного до кирпично-оранжевого. Но не волнуйтесь, это нормально и объясняется процессом созревания мочеполовой системы организма.
Запах. У новорожденных моча обычно не имеет запаха, но со временем выделения становятся запахом, характерным для возраста, обычно слабо выраженным. Если запах резкий, это может быть признаком ацетонемии, сахарного диабета или инфекции мочеполовой системы.
Пенистость. Если встряхнуть емкость с мочей, появится воздушная белая пена на поверхности, которая быстро исчезнет. Это нормальная реакция на мочу. Если пена не оседает долго, это может означать наличие белка в моче. Для младенцев это норма, но если ребенок уже вырос из грудного питания, то повышенная пенистость может свидетельствовать о стрессе, аллергии, переохлаждении, обезвоживании или восстановительном периоде после инфекционного заболевания.
Прозрачность. У детей свежая моча обычно прозрачная. Однако со временем она может стать мутной. Это может быть связано с диетой или другими внешними факторами и считается нормой, если это не является постоянным. В противном случае изменение прозрачности мочи может быть признаком оксалатно-кальциевого диатеза или мочекислого диатеза.
Детский мочеиспускательный анализ обычно включает в себя измерение ряда физико-химических показателей. Эти данные, такие как плотность и кислотность, могут помочь выявить не только нарушения в работе почек, но и другие заболевания.
Плотность мочи, известная также как удельный вес, может меняться в зависимости от возраста и других факторов. Согласно нормальным значениям, показатель должен находиться в диапазоне от 1,010 до 1,017 г/л. У новорожденных детей показатель плотности обычно находится ближе к нижней границе, но по мере взросления увеличивается. Однако повышенная плотность может быть индикатором проблем, таких как сахарный диабет, чрезмерное употребление жидкости, обезвоживание или олигурия. Низкое значение может свидетельствовать об несахарном диабете, почечной недостаточности или полиурии.
Еще один ключевой показатель мочи - это ее кислотность, измеряемая на шкале pH. Нормальный уровень кислотности составляет 5-7. Тем не менее, если анализ проводится после еды, уровень может быть несколько выше. Если же зафиксирован положительный результат кислотности вне этого контекста, это может быть симптомом хронической почечной недостаточности или опухолей мочеполовой системы. Пониженный уровень кислотности, с другой стороны, может указывать на сахарный диабет, обезвоживание, диарею или туберкулез.
Биохимические показатели
Почки и органы мочеполовой системы, работающие правильно, определяются по биохимическому составу мочи ребенка. Но какова норма общего анализа мочи у детей?
Уровень белка - один из наиболее точных показателей, определяемых при общем анализе мочи детей. Если уровень этого компонента близок к нулю (не более 0,14 грамма), и при значительных физических нагрузках - не более 0,25 грамма, то все в порядке. Однако, повышенный уровень белка свидетельствует о возможных воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей (таких как уретрит или цистит), эпителиальном раке, туберкулезе почек и других специфических заболеваниях.
Содержание глюкозы (сахара) также должно быть минимальным. Исключением могут быть только недоношенные новорожденные дети. В противном случае, повышенное содержание глюкозы может быть вызвано злоупотреблением сладкими продуктами или стрессом. Если уровень глюкозы все еще высок, несмотря на это, следует сдать анализ крови на глюкозу, чтобы обнаружить возможные нарушения.
Билирубин может свидетельствовать о нарушениях работы печени и наличии камней в почках и мочевыводящих путях. Помимо этого, повышенный уровень билирубина может быть вызван несбалансированным питанием, включая переизбыток углеводов в рационе.
Кетоновые тела — это вещества, такие как ацетон, ацетоуксусная и бета-оксимасляная кислота, содержащиеся в моче ребенка. Если в организме не хватает глюкозы, начинается активный распад жиров, в результате чего выделяются кетоновые тела. У детей запас сахара в печени меньше, чем у взрослых, поэтому высокое содержание кетоновых тел в моче может быть вызвано стрессом, голоданием или недостатком углеводов. Также патологическими причинами могут быть инфекционные заболевания или сахарный диабет.
Уробилиноген может находиться в моче здорового ребенка, но в незначительных количествах. Если уровень уробилиногена превышает 10 мкмоль (6 мг), возможно наличие патологии, такой как печеночная недостаточность или воспаление кишечника.
Характеристики мочи ребенка под микроскопом
Для получения осадка, необходимого для исследования характеристик мочи ребенка, проводят специальную процедуру. Содержимое пробирки помещают в центрифугу и перемешивают в течение нескольких минут, чтобы получить плотную взвесь на дне сосуда, которая и становится объектом изучения под микроскопом. Все показатели микроскопического анализа мочи ребенка делятся на два типа: органические и неорганические.
Перед взятием мочи для анализа необходимо соблюдать правила гигиены. Если наружные половые органы ребенка недостаточно хорошо промыты, результаты исследования могут быть неточными. Например, при повышенном уровне лейкоцитов можно подозревать одно из заболеваний почек, однако, если количество белых кровяных телец в поле зрения не превышает пяти штук, то не стоит волноваться.
Фото: freepik.com